新華社北京4月13日電題：加快建設(shè)分級診療體系 國新辦吹風(fēng)會(huì)解讀來了

  新華社記者李恒、徐鵬航

  《關(guān)于加快建設(shè)分級診療體系的若干措施》近日公布。什么是分級診療體系？如何加快建設(shè)？4月13日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，邀請有關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行解讀。

  分級診療體系，簡單來說就是按照疾病的輕重緩急和治療難度，合理地引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，讓常見病、多發(fā)病到基層解決，相對疑難危重癥在上級醫(yī)院救治。“這樣既能方便群眾就醫(yī)，又有利于降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”國家衛(wèi)生健康委副主任鄭哲表示。

  今年的政府工作報(bào)告對“優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局”“促進(jìn)分級診療”等內(nèi)容作出部署。鄭哲介紹，在總結(jié)地方分級診療體系建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，綜合考慮我國國情和發(fā)展階段，文件提出4個(gè)方面13項(xiàng)針對性舉措。

  ——完善分級診療協(xié)同機(jī)制。

  2025年，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)到55.6億，占比52.6%，基層診療人次和占比持續(xù)提升，分級診療成效顯現(xiàn)。全國雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療人次也在持續(xù)增長，2025年比2020年增加超過了50%，群眾上下轉(zhuǎn)診更加便捷。

  鄭哲介紹，下一步，國家衛(wèi)生健康委將與相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，優(yōu)化各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步發(fā)揮好省級及以上醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用；還將推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療、運(yùn)營、信息管理一體化，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)連續(xù)。

  ——引導(dǎo)群眾基層首診。

  目前全國有超過110萬所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，超過90%的居民可以在15分鐘內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全。2025年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床超過37萬張，為有需求的慢性病患者單次開具不超過3個(gè)月的藥品長期處方1.9億人次。

  國家衛(wèi)生健康委基層司司長焦雅輝介紹，下一步將落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程和康復(fù)護(hù)理擴(kuò)容提升工程。立足基層常見病和診斷明確的慢性病，加強(qiáng)基層特色科室建設(shè)；加強(qiáng)基層藥品的配備和銜接，特別是對于診斷明確的、病情穩(wěn)定的、需要長期藥物治療的患者，大力推進(jìn)開具一次性不超過12周的長期處方服務(wù)；探索在基層推廣醫(yī)學(xué)人工智能輔助診斷技術(shù)、處方前置審核技術(shù)等。

  ——加強(qiáng)轉(zhuǎn)診服務(wù)管理和保障。

  “我們將完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診規(guī)則，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)住院一體化管理，地市級及以上醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體建立協(xié)作關(guān)系，讓更多群眾轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的工作機(jī)制來解決。”鄭哲說。

  在為患者提供更加順暢的轉(zhuǎn)診服務(wù)時(shí)，如何真正實(shí)現(xiàn)“小病就近治、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”？

  國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川介紹，一是增強(qiáng)轉(zhuǎn)診便利性，重點(diǎn)通過在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立轉(zhuǎn)診中心，為群眾提供高效順暢的轉(zhuǎn)診服務(wù)；二是增強(qiáng)轉(zhuǎn)診精準(zhǔn)性，重點(diǎn)指導(dǎo)各地立足當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源和服務(wù)能力、疾病譜基本情況，按照分級診療原則和慢性病、常見病等診療服務(wù)技術(shù)方案，發(fā)揮醫(yī)生的專業(yè)引導(dǎo)作用。

  ——提出促進(jìn)分級診療的保障舉措。

  醫(yī)保是促進(jìn)分級診療的重要力量和關(guān)鍵保障。

  國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇介紹，國家醫(yī)保局將促進(jìn)醫(yī)?；鹆飨蚧鶎?，因地制宜適當(dāng)拉開參保人員在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷水平，在基層可以享受更高的報(bào)銷比例。持續(xù)深化按病種付費(fèi)改革，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)不同等級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層病種的“同病同付”。

  在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方面，所有省份均已建立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行屬地管理，只要各地區(qū)達(dá)到調(diào)價(jià)啟動(dòng)條件，并符合醫(yī)?；鸢踩幕緱l件，國家醫(yī)保局堅(jiān)定支持各地依規(guī)依程序在調(diào)價(jià)總量范圍內(nèi)因地制宜、突出重點(diǎn)、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不需要國家醫(yī)保局進(jìn)行審批。”黃心宇說。