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­　　7月21日，由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南寧兒童康復(fù)中心牽頭的2018廣西“言語(yǔ)語(yǔ)言治療”宣傳活動(dòng)在南寧市金湖廣場(chǎng)舉行。

­　　據(jù)現(xiàn)場(chǎng)了解，寶寶們個(gè)體發(fā)育有差異，開(kāi)口說(shuō)話(huà)有早有晚，但一直“守口如瓶”可能患有語(yǔ)言障礙。那如何判斷寶寶在不同發(fā)育階段的語(yǔ)言能力是否正常？發(fā)現(xiàn)寶寶可能存在言語(yǔ)語(yǔ)言障礙怎么辦？民間流傳“貴人語(yǔ)遲”一說(shuō)是否有依據(jù)？請(qǐng)聽(tīng)專(zhuān)家詳細(xì)解讀。

­　　解疑惑 “貴人語(yǔ)遲”缺乏科學(xué)依據(jù)

­　　現(xiàn)實(shí)生活中，的確存在一些開(kāi)口說(shuō)話(huà)晚的寶寶，但是他們的父母在著急的同時(shí)，也給予自己精神上的安慰，“貴人語(yǔ)遲”等說(shuō)法也應(yīng)運(yùn)而生。

­　　對(duì)此，南寧兒童康復(fù)中心神經(jīng)康復(fù)科科長(zhǎng)黃紅惠感觸頗深。她在工作中經(jīng)常遇到五六歲還有言語(yǔ)障礙的孩子，“其實(shí)在2、3歲的時(shí)候，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)，但是家長(zhǎng)聽(tīng)老人說(shuō)‘貴人語(yǔ)遲’，晚一點(diǎn)說(shuō)話(huà)的孩子會(huì)比較聰明。孩子就這樣錯(cuò)過(guò)了2歲的最佳治療時(shí)期”。

­　　廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任龍耀斌表示，1～2歲是孩子語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子對(duì)父母或其他人的每一次呼叫、每一個(gè)指令都能明白，都能做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，或者能按口頭指令完成大部分任務(wù)，而年齡不超過(guò)2歲，那就可以再觀察一段時(shí)間，同時(shí)給予孩子足夠的語(yǔ)言刺激以促進(jìn)其能早日開(kāi)口說(shuō)話(huà)。如果孩子超過(guò)2歲仍然不能說(shuō)話(huà)或者說(shuō)話(huà)極少，則需警惕孩子有言語(yǔ)障礙，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言發(fā)育的評(píng)估并給予必要的干預(yù)。

­　　專(zhuān)家說(shuō) 超2歲仍說(shuō)話(huà)極少要警惕

­　　那么，如何判斷孩子有言語(yǔ)障礙？廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任許建文教授為家長(zhǎng)支招：“當(dāng)出現(xiàn)以下‘預(yù)警癥’，家長(zhǎng)就應(yīng)該盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查，比如1歲的兒童還沒(méi)有講出真正的第一個(gè)詞(比如，“媽媽”“要”)；2歲的兒童還沒(méi)有掌握50個(gè)詞的詞匯量，還沒(méi)有說(shuō)出2個(gè)詞語(yǔ)的短句(比如，“媽媽抱”“要餅干”)；3歲的兒童還沒(méi)有開(kāi)始說(shuō)出3個(gè)詞的簡(jiǎn)單句子(比如，“爸爸開(kāi)車(chē)車(chē)”“媽媽拿蘋(píng)果”)等。

­　　“而言語(yǔ)語(yǔ)言障礙最根本和科學(xué)有效的方法就是及時(shí)行言語(yǔ)語(yǔ)言治療，2歲為最佳的治療時(shí)期。”許建文指出，盡管大量臨床科研證明，語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童中約有50%會(huì)跟上同齡兒童，但在4歲前很難分辨孩子是否可以趕上同齡水平。如果錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)，以后一旦發(fā)現(xiàn)孩子真的患有言語(yǔ)語(yǔ)言障礙，干預(yù)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如早期干預(yù)。此外，即使4歲后能跟上同齡水平，言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育遲緩已經(jīng)給孩子帶來(lái)了社交和人際關(guān)系的影響，語(yǔ)言早期干預(yù)可以大大改善兒童的社交能力。

­　　家長(zhǎng)要 遵循三個(gè)“不要”和三個(gè)“要”

­　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子可能存在言語(yǔ)語(yǔ)言障礙，很多家長(zhǎng)不知道該怎么辦。許建文建議家長(zhǎng)，應(yīng)該遵循三個(gè)“不要”和三個(gè)“要”的原則。

­　　三個(gè)“不要”：第一，不要根據(jù)網(wǎng)上的信息給自己的孩子對(duì)號(hào)入座，在家里“診斷”孩子；第二，不要相信“貴人語(yǔ)遲”而持觀望態(tài)度；第三，不要盲目干預(yù)：兒童“開(kāi)口晚、說(shuō)不清”的原因很多，不“對(duì)癥下藥”不僅幫不了孩子，而且耽誤了時(shí)間，還有可能給孩子造成負(fù)面影響。

­　　三個(gè)“要”：要尋找對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育和兒童語(yǔ)言障礙有臨床經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)科醫(yī)生或兒科醫(yī)生；要及早干預(yù)；要循證地干預(yù)，根據(jù)造成孩子言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的不同原因和障礙程度進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)治療。

­　　此外，龍耀斌建議家長(zhǎng)：如果孩子存在言語(yǔ)語(yǔ)言障礙，家長(zhǎng)可以通過(guò)一些努力為孩子營(yíng)造良好的言語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)氛圍。如多陪孩子玩游戲，在游戲中模仿孩子的聲音或動(dòng)作，引導(dǎo)孩子在模仿中學(xué)習(xí)說(shuō)話(huà)。同時(shí)，積極創(chuàng)造溝通機(jī)會(huì)，例如讓孩子必須向大人表達(dá)要求時(shí)，再給孩子想要的東西，要學(xué)會(huì)為孩子營(yíng)造良好的言語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)氛圍。(葉宇莉)