專家提醒膠囊最好別剝開吃
近期，藥企用皮革下腳料作膠囊原料的新聞引發(fā)不少人擔憂，有的網(wǎng)友將膠囊剝開，把藥粉和著水咽下。究竟膠囊應該怎么服用？可以直接剝開吃嗎？
衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥劑科主任孫春華說，膠囊制劑一般不建議剝開吃，除非患者服用膠囊類藥物確實有困難，或劑量超出治療需要。尤其是緩釋膠囊和腸溶性膠囊，絕對不能剝。這兩類膠囊藥之所以如此設計，是為了精確定位，保證藥物在小腸等特定位置被吸收。若剝開用，前者可能會降低療效，后者則易引發(fā)藥物性胃炎。
腸溶性膠囊內(nèi)裝的，不少是對胃黏膜有損傷的藥物。其中，對胃“敵意”最大的，當屬非甾體類抗炎藥，如芬必得。這些藥會造成胃黏膜細胞損傷，嚴重者可能導致消化性潰瘍、出血及穿孔。腎上腺皮質激素藥物會減緩胃黏膜上皮細胞的更新速度，促進胃酸和胃蛋白酶分泌。同時，消化酶類或益生菌類的膠囊藥物，也必須整顆咽下。
相對來說，兒童和老人服用膠囊的難度較大。因此，若膠囊體積較大，確實吞咽困難，可以咨詢藥劑科醫(yī)生，看看能不能剝開用。一般，用藥時間短、次數(shù)少的，偶爾剝開吃問題不大。在藥物沒有合適劑量的情況下，醫(yī)生也會指導患者，用乳糖稀釋膠囊，分次服用。
為了讓患者更方便地服用膠囊，不妨遵循以下四步。第一，涼一杯200—300毫升的溫開水送服。但不能用熱水或果汁送藥。前者會加速膠囊溶化，或使膠囊皮粘在喉嚨或食道里。后者是酸性的，會提前溶解許多藥物，不利于吸收，還可能影響部分藥效的發(fā)揮。第二，服藥前先喝一口水。一是為了“復習”吞咽動作，二是潤澤喉嚨和食管，便于藥物下落。第三，把膠囊含入口中，再抿一口水咽下。這樣能避免膠囊粘在口腔、咽喉處。如治療骨質疏松的膠囊藥等，由于腐蝕性較強，服用時若粘到食道，釋放的化學藥品會灼傷食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3處狹窄，尤其是第二個，會阻擋膠囊等“異物”通過。這口水能加速藥物順利通過狹窄處。
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