原標(biāo)題：無(wú)痛分娩推廣需解“痛點(diǎn)”

　　8月31日，陜西榆林市27歲產(chǎn)婦跳樓自殺身亡，在社會(huì)上引起強(qiáng)烈反響。生個(gè)孩子到底有多疼？至于疼得要跳樓嗎？記者日前采訪南京市婦幼保健院產(chǎn)科主任蔡滿紅。

　　蔡滿紅說(shuō)，醫(yī)學(xué)上把疼痛分為10級(jí)，0為無(wú)痛、7級(jí)會(huì)無(wú)法入睡、7級(jí)以上為重度疼痛、10級(jí)為劇痛。產(chǎn)婦順利分娩，疼痛就可達(dá)8級(jí)；遇到難產(chǎn)，疼痛可達(dá)10級(jí)，可比擬灼傷或膽結(jié)石的疼痛感。

　　在提倡順產(chǎn)的今天，產(chǎn)婦可能要持續(xù)忍受數(shù)小時(shí)的痛苦，無(wú)痛分娩則可大幅減輕生產(chǎn)痛苦。據(jù)業(yè)內(nèi)專家介紹，無(wú)痛分娩主要有椎管內(nèi)的麻醉和靜脈鎮(zhèn)痛兩種。產(chǎn)婦正規(guī)進(jìn)入產(chǎn)程，就可以開(kāi)始使用靜脈鎮(zhèn)痛，在減輕疼痛的同時(shí)，也可以縮短產(chǎn)程。

　　無(wú)痛分娩在國(guó)內(nèi)應(yīng)用約有20年，可全國(guó)普及率僅為10%到20%。即使是無(wú)痛分娩普及走在前列的江蘇，多數(shù)醫(yī)院普及率也僅為50%，而在歐美國(guó)家，無(wú)痛分娩比例高達(dá)80%以上。推廣無(wú)痛分娩的難點(diǎn)還在于產(chǎn)婦及其家屬的觀念轉(zhuǎn)變。許多人認(rèn)為分娩過(guò)程中使用麻藥，會(huì)傷及孩子大腦，對(duì)產(chǎn)婦健康也有害，而拒絕醫(yī)生建議。許多醫(yī)生只能“知難而退”。

　　患者和家屬對(duì)手術(shù)意愿產(chǎn)生分歧，從法理上講應(yīng)該聽(tīng)誰(shuí)的？法律人士解讀《侵權(quán)責(zé)任法》等幾部法律法規(guī)，指責(zé)醫(yī)生因顧忌家屬，沒(méi)有聽(tīng)從患者意愿，忽視患者在臨床診療中的知情同意權(quán)。對(duì)此省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔提出反思，尊重民事權(quán)利主體個(gè)人的意愿，是我國(guó)民法的一貫原則。可面對(duì)醫(yī)患關(guān)系，法學(xué)界也公認(rèn)醫(yī)患關(guān)系“不是一般的民事法律關(guān)系”。

　　導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因相當(dāng)復(fù)雜，有體制、機(jī)制的原因，但緩和緊張醫(yī)患關(guān)系的當(dāng)務(wù)之急是，媒體要對(duì)醫(yī)患關(guān)系多一些理性關(guān)注，少一些情緒化的“添油加醋”。

　　“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，僅靠法規(guī)法律，不能解決根本問(wèn)題，必須依靠全社會(huì)共同努力。”胡曉翔認(rèn)為，醫(yī)療環(huán)境惡化、醫(yī)患矛盾突出，看似是醫(yī)療領(lǐng)域問(wèn)題，其實(shí)是社會(huì)轉(zhuǎn)型期各種社會(huì)矛盾的集中體現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系的根本好轉(zhuǎn)有賴于社會(huì)大環(huán)境的改變。（記者 仲崇山　實(shí)習(xí)生 張駿懿）