“在還未實(shí)行醫(yī)生年薪制之前，我一個(gè)月獎(jiǎng)金、績效算進(jìn)去，可以拿6000多元，一年折合起來就是7萬多元。實(shí)行醫(yī)生年薪制后，去年，我的績效考核為80分，拿到年薪20多萬元。”這是我市實(shí)行醫(yī)生年薪制后，尤溪縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師毛祖冠獲得的紅利。

　　“自從2013年尤溪醫(yī)院對(duì)所有醫(yī)生實(shí)行年薪制后，醫(yī)院就將工資總額50%左右的‘大蛋糕’給醫(yī)生，用年薪制‘買斷’了醫(yī)生的處方權(quán)，讓醫(yī)生桌下的‘灰色回扣’變成桌上的‘陽光年薪’。”6月2日，尤溪縣醫(yī)院院長楊孝燈對(duì)世衛(wèi)組織官員介紹體會(huì)。

　　尤溪縣是我市人口最多的一個(gè)縣，總?cè)丝?2.5萬人。全縣有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21所，其中縣級(jí)公立醫(yī)院2所。為了建立科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)生勞動(dòng)成果，2013年，我市在公立醫(yī)院綜合改革中，引入了一套全新的機(jī)制——醫(yī)生年薪制。即醫(yī)生工資按月預(yù)撥、半年初評(píng)、年終總評(píng)，不與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，并切斷醫(yī)生與醫(yī)藥代表的利益鏈。同時(shí)，實(shí)行醫(yī)生工資與完成醫(yī)療工作量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會(huì)評(píng)議等相掛鉤的做法，并將考核結(jié)果作為兌現(xiàn)薪酬的依據(jù)。

　　尤溪縣醫(yī)院全院年薪制按照醫(yī)生（技師）、護(hù)理（藥劑）和行政后勤管理團(tuán)隊(duì)分別占工資總額的50%、40%和10%的原則進(jìn)行分配，并實(shí)行“工作量百分制考核”、“工作質(zhì)量百分制考核”兩個(gè)“百分制考核”。

　　“我們醫(yī)院采取按月預(yù)發(fā)、年終結(jié)算結(jié)合的辦法。年終結(jié)算通過工作量、工作質(zhì)量年度考核兌現(xiàn)，實(shí)行科室或?qū)I(yè)組二次分配。按月預(yù)發(fā)根據(jù)當(dāng)月全院醫(yī)務(wù)性收入情況，按照醫(yī)生、護(hù)理、行政后勤管理團(tuán)隊(duì)各系列工資總額分配比例發(fā)放。而醫(yī)生們要拿滿年薪，必須通過六大類40項(xiàng)績效指標(biāo)考核。”楊孝燈解釋說。

　　這個(gè)績效考核，在毛祖冠他們眼里，就是一紙緊箍咒。醫(yī)生年薪制后的薪酬資金，完全來源于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入，包括診療、手術(shù)、護(hù)理、床位等收入，這大大調(diào)動(dòng)了醫(yī)生們的工作積極性。毛祖冠說：“年薪制以后，醫(yī)生的收入已經(jīng)是陽光了，現(xiàn)在醫(yī)生開大處方的事情，基本上被遏制。”

　　實(shí)行年薪制以來，2014年，尤溪縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院院長年工資分別為26.44萬元、25.79萬元，縣醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師年平均工資分別為19.5萬元、15.72萬元、11.52萬元、7.88萬元，縣中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師年平均工資分別為16.25萬元、12.89萬元、10.61萬元、7.48萬元。（記者 劉莉婷）