有細節(jié)的強行收治比籠統(tǒng)的自愿原則好

來源:紅網(wǎng) 2012-10-25 16:41 http://www.d-black.cn/

　　10月23日，全國人大常委會三審精神衛(wèi)生法草案。草案規(guī)定精神病人住院治療實行自愿原則，病人是否患有精神障礙、是否需住院治療，應由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格依條件和程序作出判定，綜合性醫(yī)療機構(gòu)應當開設(shè)精神科門診。草案還新增了精神障礙患者財產(chǎn)安全不受侵犯規(guī)定。（10月24日《新京報》）

　　從此立法內(nèi)容的初衷看，應是本著尊重人權(quán)的原則，從保護精神病人合法權(quán)益的立場出發(fā)，畢竟精神病人同樣也有不可侵犯的人權(quán)，而且從近年來屢被曝光的懷有不良目的的強制治療案例來看，強行收治似乎已經(jīng)與法律精神存在背道而馳的地方，那么是不是意味著強制收治已經(jīng)沒有了功用，自愿原則可以順勢而上了呢？

　　精神病人由于其特殊的病理反應，不僅對患者自身有嚴重的傷害，而且對他人也可能造成嚴重的人身傷害，而這種破壞往往是防不勝防的。正是基于這樣的事實，強行收治才成為一項必要的措施得以推行。如果遵照自愿入院治療原則，首先要確定自愿建立在精神正常的情況下，一個嚴重的精神病人如何做出自愿的判斷，即便做出了自愿的判斷，這樣的判斷又有幾分可信度呢？再者說，如果由患者選擇自愿入院，對那些極易對他人造成傷害卻不能做出自愿入院決定的病人如何去防范呢？

　　自愿入院原則雖然從表面上看是對病人意愿的尊重，但從病人的身心健康和社會公益來看，其實是有極大的風險的。一個不可否認的事實是，無論是強行收治，還是自愿入院，其目的都只有一個，保護病人基本人權(quán)，又要維護社會公共利益?？紤]到精神疾病的特殊性，強行收治應成為基本原則。尊重病人人權(quán)，防止懷有不良目的的強制治療，不在于是否采用病人意愿，而在于強行收治過程中的一些細節(jié)問題。之所以在強行收治中發(fā)生侵害人權(quán)的行為，乃在于細節(jié)上的不完善，甚至是嚴重的漏洞。

　　從這一點講，與其在原則上作出迥異于國外的做法規(guī)定，還不如在強行收治細節(jié)上多做功夫。比如精神病人強制醫(yī)療送治人的界定，比如強制治療的收治適用條件，比如強行收治的實施程序，比如強行收治的法律責任。具體到送治人的界定來講，從現(xiàn)行的地方立法來看，行政機關(guān)（公安機關(guān)）、監(jiān)護人、親屬、單位都有權(quán)送治精神病人，當然，從理論上講，選定任何人送治精神病人都可能利用權(quán)力對患者人權(quán)進行侵害，最關(guān)鍵在于確定合理的送治、診治、審查和復核甚至司法救助的程序，為被強行收治的病人提供有效的救濟手段。從適用條件來看，主要解決兩個問題：一是由誰判定送治人是否患有精神病并不能準確地表達自己的意思；二是如何確定對精神病患者強制治療的必要。而在收治實施程序上，制定科學、嚴謹、符合實際的診斷、收治、治療、復核、評估、訴訟等程序，是防止該制度侵犯人權(quán)最重要的措施。

責任編輯：hdwmn_zhj