54%的醫(yī)生表示曾有過(guò)接受藥品回扣的行為,還有39%的人說(shuō)曾接受醫(yī)藥公司的會(huì)議資助?!痹诘诙弥忻澜】捣鍟?huì)上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書(shū)記饒克勤以此來(lái)證明中國(guó)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)的必要性。(11月3日《中國(guó)青年報(bào)》)
歷年來(lái),全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位人員“收回扣”的新聞不絕于耳,各類奇聞令人咋舌?!笆栈乜邸爆F(xiàn)象表面上看的確是醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)敗壞造成的,可撥開(kāi)這些表象看實(shí)質(zhì)是反應(yīng)出我國(guó)醫(yī)療制度的缺失。
我們從建國(guó)以來(lái),對(duì)醫(yī)療制度經(jīng)過(guò)了屢次改革,雖然稍見(jiàn)成效,但是實(shí)質(zhì)上還是沒(méi)有改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的格局,隨著人民日益增長(zhǎng)的各方面需要同現(xiàn)有的資源和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的相對(duì)短缺與較弱的矛盾日趨突出,加上正常的消費(fèi)意識(shí)還難以在全社會(huì)普遍樹(shù)立的現(xiàn)實(shí)狀況,其弊端已日益暴露。造成了老百姓呼吁“看病難,看病貴”,而對(duì)醫(yī)生來(lái)喊冤“工資低,收入少”醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患沖突時(shí)有發(fā)生,據(jù)統(tǒng)計(jì)2008年~2011年,醫(yī)生遭遇暴力襲擊從3.7%升到4.5%,語(yǔ)言侮辱從22.1%升到27.3%。其中一些惡性案件更是舉國(guó)震驚。比如,北京同仁醫(yī)院醫(yī)生徐文被砍,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩被殺,皆令人錯(cuò)愕。
醫(yī)生“收回扣”這絕非只是簡(jiǎn)單用個(gè)人道德來(lái)評(píng)價(jià)的,更深層的暴露出中國(guó)醫(yī)療制度性缺失。當(dāng)醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化、商業(yè)化的同時(shí),便承載著經(jīng)營(yíng)壓力,也就以此把壓力逐層施加給醫(yī)生。所以,不難明白為什么這么多醫(yī)生要“收回扣”一是利己,二是有助于醫(yī)院發(fā)展。真可謂一舉雙贏。筆者也無(wú)不稱贊那些拿了“回扣”敢于承認(rèn)的醫(yī)務(wù)人員,這是沒(méi)有辦法的事,他們知道如在隱瞞下去是對(duì)群眾智商的侮辱。
雖然醫(yī)務(wù)人員一面高呼,要以華佗、扁鵲做標(biāo)桿,另一面出賣(mài)了自己的道德良知成為“回扣”的俘虜,對(duì)這樣“光說(shuō)不練”的醫(yī)務(wù)人員我們也深表同情,他們也是無(wú)奈之舉,從一定角度看那些醫(yī)務(wù)人員也是“逼良為娼”的受害者。
在現(xiàn)代的中國(guó),最好的標(biāo)桿更應(yīng)該靠制度來(lái)支撐。要解決醫(yī)生收回扣的問(wèn)題,相關(guān)部門(mén)和醫(yī)療當(dāng)建立完善并且利的制度,打破長(zhǎng)期“以藥補(bǔ)醫(yī)”制度,形成醫(yī)藥分離,這樣可以從很大程度上控制“收回扣”現(xiàn)象存在,醫(yī)生不用“收回扣”的方式來(lái)養(yǎng)活自己,養(yǎng)活醫(yī)院,他們就能把注意力全部放在專心治病、看病上,醫(yī)患緊張關(guān)系也就迎刃而解。用制度的力量遏制醫(yī)院和醫(yī)生的扭曲行為,消除他們謀取暴利的僥幸狀態(tài),以制度換回醫(yī)生的醫(yī)德與良心。