閩南網(wǎng)8月13日訊 從孩子出生到現(xiàn)在，已經(jīng)8個(gè)多月了?？蓪?duì)泉州市民邱先生來(lái)說(shuō)，卻根本來(lái)不及體會(huì)做父親的歡樂(lè)，伴隨他的，更多的是憤怒和淚水。

　　去年11月20日，邱先生的妻子林女士在泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兒童醫(yī)院”）生了一個(gè)男嬰，孩子隨后出現(xiàn)新生兒窒息、呼吸衰竭等癥狀，頭顱CT顯示重度HIE（缺血缺氧性腦?。?。此后進(jìn)一步被診斷為癲癇、腦癱，需家屬長(zhǎng)期護(hù)理。邱先生認(rèn)為，孩子變成這樣，是醫(yī)院在產(chǎn)前檢查、產(chǎn)中的處置方式存在失誤導(dǎo)致。

　　7月26日，泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，認(rèn)定該事件構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。對(duì)此，泉州市兒童醫(yī)院方面表示，目前已準(zhǔn)備向省醫(yī)學(xué)會(huì)提出申請(qǐng)，組織再次鑒定。

【事發(fā)】八個(gè)月大男嬰至今不會(huì)獨(dú)自坐立

　　邱先生說(shuō)，自妻子懷孕后，考慮到離家近、方便照顧，他都是定期帶妻子到兒童醫(yī)院來(lái)檢查。住院記錄顯示，林女士懷孕期間，共在兒童醫(yī)院進(jìn)行了8次檢查、3次產(chǎn)前宣教。

　　去年11月20日早晨6時(shí)，林女士出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，被送去兒童醫(yī)院。住院記錄顯示，入院時(shí)間是上午8時(shí)20分許。經(jīng)過(guò)一系列產(chǎn)前檢查后，上午10時(shí)許，林女士進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)。當(dāng)日下午4時(shí)許，醫(yī)方為林女士進(jìn)行催生素靜點(diǎn)，晚上8時(shí)，林女士進(jìn)入產(chǎn)房，繼續(xù)靜點(diǎn)催生素，此時(shí)胎兒心跳顯示為140次/分，然而，10分鐘后，胎兒心跳突然下降為40到80次/分之間，顯示胎兒急性宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重窒息，醫(yī)院隨后給產(chǎn)婦吸氧。21時(shí)12分，孩子在產(chǎn)鉗的幫助下娩出，但立即被轉(zhuǎn)入NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）。

　　據(jù)診斷，新生兒出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭、呼入性肺炎、代謝性酸中毒、頭皮血腫、顏面皮損等情況。11月25日的頭顱CT檢查中，顯示嬰兒患有重度HIE（缺血缺氧性腦?。?。此后，經(jīng)過(guò)機(jī)械通氣輔助呼吸、抗感染、鎮(zhèn)靜等治療，邱先生的孩子于12月17日出院，但今年1月5日再次進(jìn)入NICU治療，診斷顯示為外部性腦積水，腦發(fā)育不良，雙側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)額葉萎縮。直到現(xiàn)在，邱先生的孩子仍不能獨(dú)自坐立，不會(huì)笑，經(jīng)多家醫(yī)院診斷，為癲癇、中樞性協(xié)調(diào)障礙、腦癱，需家屬長(zhǎng)期護(hù)理。

【質(zhì)疑】家屬提醫(yī)方存三過(guò)錯(cuò)

　　邱先生覺(jué)得，醫(yī)方在產(chǎn)檢到分娩過(guò)程中，存在問(wèn)題。今年6月份，他要求醫(yī)院復(fù)印并封存相關(guān)病例。隨后，他通過(guò)相關(guān)部門(mén)，以“因兒童醫(yī)院過(guò)失與新生兒缺血缺氧性腦病（重度）以及其后遺癥中樞性協(xié)調(diào)障礙、癲癇和腦癱存在因果關(guān)系”為由，申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

　　邱先生認(rèn)為，兒童醫(yī)院有三大過(guò)錯(cuò)，存在嚴(yán)重過(guò)失，應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　第一，產(chǎn)前檢查存誤差。邱先生說(shuō)，入院時(shí)經(jīng)過(guò)了產(chǎn)前檢查，被告知孕婦及胎兒各項(xiàng)指標(biāo)正常。其中，胎兒體重被估計(jì)為3200g，但嬰兒出生后，實(shí)際體重為3950g，誤差大，很可能對(duì)醫(yī)方選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)生影響。

　　第二，產(chǎn)中催生素使用不當(dāng)。根據(jù)相關(guān)記錄，11月20日下午4時(shí)40分，醫(yī)方對(duì)林女士開(kāi)始進(jìn)行靜點(diǎn)催產(chǎn)素，此后一直到生產(chǎn)時(shí)都沒(méi)有停止使用。直到當(dāng)晚8時(shí)10分，胎兒心跳突然變慢，低至100次/分以下時(shí)，仍在使用催產(chǎn)素，致使窒息加重，而按照一般的處置方法，應(yīng)該立即暫停催生素使用，

　　第三，應(yīng)急處置不利。宮內(nèi)窘迫的緊急情況發(fā)生前后，醫(yī)方?jīng)]有做應(yīng)對(duì)預(yù)案和準(zhǔn)備措施，在胎心驟降的情況下，堅(jiān)持順產(chǎn)，而不采取剖宮產(chǎn)搶救措施。“剖宮產(chǎn)或許能減少胎兒窒息時(shí)間”，邱先生說(shuō)，當(dāng)時(shí)，妻子要求做剖宮產(chǎn)，但遭到拒絕。

　　此后，醫(yī)方采取了產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒產(chǎn)出后出現(xiàn)頭皮血腫，顏面破損，額頭受傷處出現(xiàn)凹陷。邱先生覺(jué)得，醫(yī)院這一做法，加重了胎兒頭顱傷害，以及缺氧損傷程度。

【鑒定】醫(yī)方應(yīng)負(fù)主要責(zé)任

　　7月26日，受豐澤區(qū)衛(wèi)生局委托，泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)林女士之子和泉州兒童醫(yī)院的醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行首次鑒定。結(jié)論是：一、孕婦入院后查生化全套，提示總膽汁酸及肝酶均升高，可能為妊娠并肝內(nèi)膽汁淤積癥，該病易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，醫(yī)方未告知患方，未及時(shí)采取相應(yīng)措施；二、產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后出現(xiàn)胎心變慢，低于100次/分，繼續(xù)靜滴催產(chǎn)素，加重胎兒窘迫；三、新生兒出生后入住NICU，心臟彩超顯示“室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵園孔未閉、肺動(dòng)脈高壓”，也是加重胎兒窘迫原因。

　　最終，泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》等相關(guān)條例，認(rèn)定該事件構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。

　　對(duì)此，泉州市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科鄭科長(zhǎng)表示，泉州醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定，只是首次鑒定，目前院方已就此醫(yī)療事故爭(zhēng)議，準(zhǔn)備向省級(jí)相關(guān)部門(mén)提出申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，此后會(huì)遵循相關(guān)的程序進(jìn)行調(diào)解、理賠等事宜。（海峽都市報(bào)閩南版記者 陳邵珣 涂傳之）