須到約定醫(yī)療機構
所謂的約定式門診服務,是指凡參加泉州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在辦理參保或續(xù)保手續(xù)時,須在所屬地定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(或一級定點衛(wèi)生院)中,就近選擇一家作為本人的約定門診醫(yī)療機構,進行一對一的醫(yī)療服務。約定機構或社區(qū)居委會負責將參保居民填寫的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療簽約單》相關信息,錄入計算機并上傳至當?shù)蒯t(yī)療保險機構。未成年人可由其監(jiān)護人選擇約定機構,在校生由學校統(tǒng)一選定約定機構。
在啟動實施普通門診費用統(tǒng)籌當年,可默認參保登記地就近一家定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為約定機構。需要變更約定機構,應在當年第四季度到原約定機構辦理注銷手續(xù),否則原簽約單在下一年繼續(xù)生效。各地區(qū)市約定機構由當?shù)刈孕写_定,詳細情況請咨詢當?shù)蒯t(yī)保中心。
因約定機構條件有限并經約定機構批準轉往市區(qū)其他定點醫(yī)療機構門診治療的,其轉診后的門診費用先由本人墊付,再到約定機構按規(guī)定審核報銷。參保居民未經約定機構批準自行到其他醫(yī)療機構門診就醫(yī)的,不享受門診費用統(tǒng)籌報銷待遇。(記者 張君琳)