為什么年輕醫(yī)生怕這種眼?。扛叨冉曅杈?span id="imageplus-nopic-icon">
眼前突然出現(xiàn)暗點，視物變形、中心視力越來越模糊，甚至出現(xiàn)視野缺損——這些可能是眼底發(fā)出的求救信號。
在近期舉辦的2025年上海玻璃體手術(shù)交流會暨國家級小兒視網(wǎng)膜疾病診治新進展繼續(xù)教育學習班上，泉州愛爾眼科醫(yī)院眼底科副主任周瑞武醫(yī)生分享了《年輕醫(yī)生的夢魘：黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離一例》的專題報告。
周瑞武醫(yī)生作主題分享
如果把眼睛比作照相機，視網(wǎng)膜就是底片，黃斑則是底片上最核心的成像區(qū)域。周瑞武主任解釋，黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離就是在這個關(guān)鍵區(qū)域出現(xiàn)破孔，液體滲入導致視網(wǎng)膜像墻紙受潮般“脫落”。
黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生通常與高度近視和眼外傷有關(guān)，是一種特殊類型的視網(wǎng)膜脫離，占所有視網(wǎng)膜脫離的5.4%~14.4%。發(fā)病年齡為16~75歲，其中80%患者為40歲以上，60~70歲為發(fā)病的最高峰。女性較多見。高度近視者多發(fā)，50%~67%的患者為高度近視。
周瑞武主任在報告中指出，“黃斑視網(wǎng)膜厚度約200微米，就像在薄如蟬翼的紙張上做精細操作，每一步都要格外謹慎。”黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離多發(fā)于高度近視眼，而高度近視患者的眼球結(jié)構(gòu)往往更脆弱，非?？简炨t(yī)生的“手上功夫”。傳統(tǒng)手術(shù)方法術(shù)后易引起視網(wǎng)膜脫離復發(fā)、黃斑裂孔不閉合，可能需進行多次手術(shù)。
隨著醫(yī)療技術(shù)進步，微創(chuàng)手術(shù)成為主流，黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的預后已顯著提升。周瑞武主任在2025年上海玻璃體手術(shù)交流會上分享手術(shù)經(jīng)驗，開展微創(chuàng)玻璃體手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜瓣翻轉(zhuǎn)覆蓋等技術(shù)，從而避免了在眼內(nèi)填充硅油，無需進行二次手術(shù)，為患者減輕了身心負擔。
對于高度近視人群，周瑞武主任給出建議：“600度以上高度近視者，建議每年進行1-2次眼底檢查。在日常生活中，要改變不良用眼習慣，避免長時間熬夜、劇烈運動。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，切勿拖延。” （通訊員：周瑞武 李嘉亮）
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