提到甲狀腺疾病,很多人都以為只是頸部的問題,其實(shí)還可能讓眼睛“受傷”。甲狀腺眼病就是與甲狀腺功能異常相關(guān)的自身免疫性疾病,成人常見的眼眶疾病。當(dāng)甲狀腺功能異常(如甲亢、甲減或橋本甲狀腺炎)時(shí),免疫系統(tǒng)誤傷眼眶組織,導(dǎo)致眼球后脂肪增生、肌肉增厚,最終引發(fā)甲狀腺眼病。
替妥尤單抗:治療甲狀腺眼病的靶向藥
甲狀腺眼病的主要癥狀為眼球突出、眼瞼攣縮,同時(shí)伴有眼部的紅腫痛,有些人會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、斜視復(fù)視、視力下降、甚至失明等,有些患者還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、多食消瘦等,其疾病負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期被低估。

甲狀腺相關(guān)眼病的治療是復(fù)雜且個(gè)性化,替妥尤單抗便是中國(guó)首個(gè)、全球第二款獲批的IGF-1R抗體藥物,用于治療中重度甲狀腺相關(guān)眼病的靶向藥。2025年3月替妥尤單抗獲批上市,作用原理像“精準(zhǔn)鑰匙”一樣,鎖住導(dǎo)致眼眶發(fā)炎和增生的關(guān)鍵靶點(diǎn)(IGF-1R通路),從根源上緩解眼球突出、復(fù)視、眼紅眼腫等癥狀,重塑甲狀腺相關(guān)眼病的治療標(biāo)準(zhǔn)。

改善外觀與功能,不止于“抑制炎癥”
作為區(qū)域內(nèi)較早開展替妥尤單抗治療的專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu),惠光愛爾眼科醫(yī)院于2026年1月將替妥尤單抗正式引入臨床應(yīng)用。截至目前,已有五位甲狀腺眼病患者成功在惠光愛爾眼科醫(yī)院完成替妥尤單抗的注射,得到了患者及家屬的廣泛認(rèn)可。
惠光愛爾眼科醫(yī)院角膜眼表科楊洲主任介紹,替妥尤單抗的優(yōu)勢(shì)不止于“抑制炎癥”,更在于改善外觀與功能,相比傳統(tǒng)激素沖擊治療,替妥尤單抗更可控,副作用更輕微,且不依賴長(zhǎng)期用藥。

據(jù)了解,海外IGF-1R價(jià)格高昂,患者一個(gè)療程治療費(fèi)用約300萬人民幣。相較海外IGF-1R抗體藥物采用的凍干粉針劑,替妥尤單抗采用經(jīng)劑型改良的注射液水針,成本、工藝簡(jiǎn)便性和依從性方面具有優(yōu)勢(shì),并于2026年1月1日起正式納入國(guó)家醫(yī)保乙類目錄,患者自付費(fèi)用大幅下降,具體報(bào)銷比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準(zhǔn)。
普及規(guī)范化治療,為患者提供希望
替妥尤單抗的普及應(yīng)用,是甲狀腺相關(guān)眼病規(guī)范化治療的開始。
楊洲主任表示,替妥尤單抗的“親民化”為陷入治療瓶頸的甲狀腺眼病患者提供了新的希望,但其有嚴(yán)格適應(yīng)癥與禁忌癥,患者需要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療?;莨鈵蹱栄劭漆t(yī)院依托專業(yè)診療團(tuán)隊(duì)與全流程服務(wù)體系,規(guī)范開展術(shù)前精準(zhǔn)檢查評(píng)估、個(gè)性化用藥指導(dǎo)、術(shù)后專屬隨訪等診療環(huán)節(jié),以標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程保障診療連續(xù)性與規(guī)范性,為甲狀腺眼病患者提供便捷、安心的就醫(yī)體驗(yàn)。(通訊員 林亮亮)