運(yùn)動(dòng)損傷扭傷如何處理 醫(yī)生：傷后2小時(shí)內(nèi)冷敷效果佳

　　扭傷是當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過(guò)正常限度時(shí)，附在關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、肌腱、肌肉撕裂而造成的。很多運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在遇到運(yùn)動(dòng)損傷后由于處理不當(dāng)而延誤了治療，甚至留下一些后遺癥，影響了運(yùn)動(dòng)機(jī)能。泉州市中醫(yī)院骨科主任蘇再發(fā)提醒，運(yùn)動(dòng)損傷，冷敷熱療必須對(duì)癥。

　　冷敷對(duì)于挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、早期肌肉拉傷等急性閉合性軟組織損傷有明顯的作用，冷敷可以使血管收縮、減輕局部充血、抑制感覺(jué)神經(jīng)、緩解癥狀。受傷之后24—48小時(shí)之內(nèi)使用冷敷，效果更佳。

　　冷敷的作用有三方面：一是止痛，這種冷敷療法可以使神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，使疼痛的耐受力提高，可起到減輕甚至解除疼痛的作用。二是防腫，通過(guò)冷療，可以使血管通透性降低，從而令局部滲出物減少，使腫脹癥狀減輕。三是減少繼發(fā)性損傷，冷療使患處局部溫度下降，減低細(xì)胞代謝，降低細(xì)胞對(duì)氧的需求，減少自由基的產(chǎn)生，可減輕組織細(xì)胞的繼發(fā)性損傷。

　　目前，常見(jiàn)冷療有三種：冷水沖洗浸泡是最簡(jiǎn)單的冷療方法，適用于肢體遠(yuǎn)端損傷，但效果欠佳，只適用于簡(jiǎn)易處理過(guò)程中；冷噴霧，是最快速的方法，建議現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)使用不超過(guò)3次，噴霧完成后，如能配合進(jìn)行局部加壓包扎效果將更好；冰按摩和冰袋冷敷，冰按摩對(duì)于深部肌肉損傷而言是最有效的冷療方式，但單次使用不要超過(guò)20分鐘。

　　熱療是通過(guò)熱水浸泡、烤電、熱敷等方法加速運(yùn)動(dòng)損傷后血液循環(huán)，促進(jìn)淤血清除的常用治療運(yùn)動(dòng)損傷的物理療法。熱療利用熱傳導(dǎo)效應(yīng)由皮膚表面滲透到肌肉深脂肪層達(dá)到緩解肌肉疼痛、肌肉腫脹、關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象。熱療主要針對(duì)慢性運(yùn)動(dòng)損傷，用以促進(jìn)組織康復(fù)，緩解慢性損傷導(dǎo)致的疼痛。熱療不能在急性損傷期使用。因?yàn)?，急性損傷期，熱療往往會(huì)起到反作用，加劇組織的水腫、炎癥和出血。

　　蘇再發(fā)提醒，冷敷熱療可交替使用。

　　●急性腰扭傷：可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個(gè)枕頭，先冷敷，24小時(shí)后再熱敷。

　　●關(guān)節(jié)扭傷：踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，應(yīng)將扭傷部位墊高，先冷敷，第二天后開(kāi)始熱敷，如扭傷部位腫脹疼痛、皮膚青紫，可用陳醋半斤加熱后，用毛巾蘸敷傷處，每天2—3次，每次10分鐘。

　　●重度扭傷：應(yīng)先止血、止痛、冷敷，不要亂揉，防止增加出血量，48小時(shí)后改用熱敷。（記者 張沼婢）