“醫(yī)改”進行時——

讓百姓享受更好的醫(yī)療服務

　　曾奕明（中）與陳摩西（右）在兩會訪談室接受記者采訪 （戴涵琦 攝）

　　核心提示

　　看病難、看病貴一直是群眾關心的重點問題。為緩解這一矛盾，近年來，國家持續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，泉州緊跟國家步伐，啟動了新一輪醫(yī)改，并按照“?；?、強基層、建機制”的要求，對公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構進行了綜合改革。

　　改革推進至今，泉州的公立醫(yī)院發(fā)生了哪些變化？群眾從中得到哪些福利？昨日，記者邀請市人大代表、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院院長曾奕明，市政協(xié)委員、解放軍第180醫(yī)院院長董少良，市政協(xié)委員、泉州市第一醫(yī)院院長蘇智軍，市政協(xié)委員、泉港后龍衛(wèi)生院副院長陳摩西四位嘉賓做客兩會工作室，一同探討“醫(yī)改”的相關話題，并就如何提升我市的醫(yī)療服務水平提出意見、建議。

　　“醫(yī)改”改變了什么——

　　藥費變少了 醫(yī)院定位更清晰

　　記者：這些年的“醫(yī)改”，給醫(yī)院帶來的變化有哪些？

　　曾奕明：“醫(yī)改”的積極變化有很多。一是醫(yī)院的發(fā)展定位上，辦醫(yī)方向更明確了。“醫(yī)改”提出實施分級診療，我們的醫(yī)院主要定位于“急癥、重癥、疑難病癥；高端技術、新技術、特色技術”。二是醫(yī)院的管理上，機制更趨良性了。例如實施藥品和耗材零差價銷售后，醫(yī)院不需要通過開藥和大量使用耗材來獲得醫(yī)院日常運營所需利潤，而要更加集中精力提高技術水平，提升服務品質。三是醫(yī)院的評價體系更科學，新的評價體系已經出臺，對于提升醫(yī)療服務的質量起到積極正向的引導作用。

　　董少良：解放軍180醫(yī)院第一時間投身“醫(yī)改”，可以說變化是巨大的，特別推行藥品和耗材零差價銷售后，我院每年僅藥品收入就減少7000多萬，此外，我們的門診費用和住院費用也相應降低了，這就讓老百姓獲得了實實在在的優(yōu)惠。

　　蘇智軍：最大的變化的確是藥品和醫(yī)用耗材費用零差價銷售上，僅去年，我們藥品支出費用就下降了5.8個百分點，節(jié)省了藥品費用7000多萬，為群眾減輕了負擔。“醫(yī)改”改變了許多醫(yī)護人員的觀念，使公立醫(yī)院真正回歸公益。

　　陳摩西：“醫(yī)改”實施后，隨著政府投入加大，基層衛(wèi)生院不論在醫(yī)療設備配備，還是醫(yī)護人員的待遇上都有很大的提升。這不僅大大提高了群眾對基層衛(wèi)生院的信任度，也提高了醫(yī)護人員的積極性，為“分級診療”的開展打下堅實基礎。

　　“醫(yī)改”存在哪些難點——

　　醫(yī)療人才緊缺 醫(yī)生價值難體現(xiàn)

　　記者：改革推進至今，您覺得有哪些重點、難點？

　　曾奕明：目前“醫(yī)改”存在著不少挑戰(zhàn)，例如在學科建設、醫(yī)療設備、基本建設等方面的投入上，還需要政府、醫(yī)院和社會共同克服。

　　董少良：“醫(yī)改”的難點主要存在兩方面，一方面是醫(yī)療價格體系改革，即如何讓醫(yī)生的醫(yī)事服務費與勞動付出相匹配，充分實現(xiàn)的個人價值。另一方面是人事制度改革，如何突破現(xiàn)有體制，為真正實現(xiàn)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)打下基礎。

　　蘇智軍：作為“醫(yī)改”的一項重要舉措，推動醫(yī)保支付制度改革是我們關注的重點。目前，我們正在大力推動醫(yī)保支付制度改革，其中，單病種付費的病種數(shù)已經達到124種，下一步，我們還會繼續(xù)推進這項工作。

　　陳摩西：從目前來看，以往基層衛(wèi)生院人才就緊缺，改革后實施分級診療，基層衛(wèi)生院人員需求不斷加大，但又很難招到人才，導致出現(xiàn)嚴重斷層現(xiàn)象，使得群眾沒有辦法享受到基層衛(wèi)生院的服務。

　　如何解決醫(yī)療人才緊缺——

　　扶持特色學科 構建醫(yī)聯(lián)體

　　記者：長期以來，醫(yī)療人才緊缺是制約泉州醫(yī)療水平發(fā)展的一個重要短板，如何破解這個難題？

　　曾奕明：人才隊伍建設非一日之功，我院歷任班子都給予高度重視，形成了較為合理的人才梯隊結構。主要采用“立足當前、謀劃長遠；注重梯隊、優(yōu)化結構；培養(yǎng)為主、引進為輔”等做法，取得較好成效，吸引了一大批留學歸國人才、博碩士人才加入我院，形成了以博士、教授領銜、以碩士為基礎的人才梯隊，為醫(yī)院的發(fā)展打下堅實基礎。

　　董少良：我覺得，相關部門可以整合部分資源用來扶持名牌科室或者重點?？疲热缑磕昱嘤慌厣珜？?，以三年一個周期，為醫(yī)療人才打造專業(yè)平臺，形成輻射效應，以點帶面。同時，應該建立泉州自己的醫(yī)學院，為各大醫(yī)院輸送人才。

　　蘇智軍：培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療技術人才很難，周期很長。為了讓人才能在醫(yī)院里有進一步提高，我們開展了各種培訓、繼續(xù)教育、進修、學術交流，例如4年前啟動的百人培養(yǎng)計劃，當時我們遴選了150名醫(yī)療骨干，送到國內外最好的學科醫(yī)院進行培訓，目前已經有近100人完成培訓計劃。

　　陳摩西：我認為要實行醫(yī)聯(lián)體，更加重視基層醫(yī)療。通過醫(yī)聯(lián)體，整合省市級醫(yī)院的專業(yè)人才資源，通過加強培訓和“傳幫帶”，幫助基層培養(yǎng)醫(yī)療人才，強化基層人才力量。

　　怎樣提升醫(yī)療服務水平——

　　加強人文教育 優(yōu)化院區(qū)環(huán)境

　　記者：今年，泉州衛(wèi)計委提出要在半年內提高公立醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，對此，您有什么建議？

　　曾奕民：建議在院內成立專門的職能科室——服務中心。我院在成立優(yōu)質服務委員會和改善醫(yī)療服務質量辦公室的基礎上，成立了服務中心，該科室著重從在人文教育培訓、規(guī)范服務行為、再造服務流程、信息化建設、內部監(jiān)督回訪等方面入手，多層面提升服務水平。

　　董少良：首先要加強對醫(yī)務人員的人文教育，提高醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風，爭做“有溫度”的醫(yī)生。其次，醫(yī)院要創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，例如，病房設施盡量人性化。第三，建立健全更加完善的獎懲機制，提升醫(yī)療服務水平。第四，加強信息化管理，通過建立醫(yī)療“云”平臺，整合醫(yī)療資源，讓患者享受更快捷、更方便的醫(yī)療服務。

　　蘇智軍：在提升醫(yī)療服務水平方面，我院已經在增強門診技術力量、優(yōu)化門診區(qū)域、強化窗口服務、增加志愿者服務、加強車輛管理、改善院區(qū)環(huán)境等方面作了許多努力，下一步，我們還將進一步建章立制，將醫(yī)療服務水平納入績效管理，提高醫(yī)護人員的積極性。

　　陳摩西：對于基層衛(wèi)生院來說，要充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生的作用，要提高基層醫(yī)務人員的技術水平，增強群眾的信任感，讓基層衛(wèi)生院真正發(fā)揮作用。此外，要注重中醫(yī)發(fā)展，充分發(fā)揮這部分中醫(yī)醫(yī)生的作用。

　　下期預告

　　今天的兩會訪談室，我們將繼續(xù)邀請代表委員與記者共同圍繞“讓高層次人才引得進、留得下、過得好”話題展開討論。

　　參加本期兩會訪談室的嘉賓有市人大代表、福建師范大學泉港石化研究院院長陳慶華，市政協(xié)委員、泉州市約克顏料有限公司總經理曾福泉。今天，他們將分別做客兩會訪談室，與讀者分享來到泉州干事創(chuàng)業(yè)的心得體會，并為泉州市引進高層次人才建言獻策，敬請關注！

　　您可以通過以下方式，實時參與到“兩會訪談室”的全媒體直播互動當中：

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　　2017年“兩會訪談室”期待您的參與！