2歲娃娃尿道結(jié)石,一排尿就很痛。日前,醫(yī)生用鈥激光碎石,成功將患兒體內(nèi)1厘米的石頭碎成粉末。
2歲的蒙蒙(化名)突然出現(xiàn)尿痛、排尿不暢,一排尿就出現(xiàn)劇烈疼痛,甚至害怕排尿。家長(zhǎng)慌了神,打聽(tīng)到市兒童醫(yī)院新開(kāi)了泌尿?qū)?崎T診,于是找到該??频南姆册t(yī)生。經(jīng)檢查,尿常規(guī)顯示蒙蒙有泌尿道感染,彩超顯示其右腎輕度積水。夏醫(yī)生給蒙蒙進(jìn)行了膀胱鏡檢查,發(fā)現(xiàn)一粒直徑約1厘米的金黃色石頭卡在他后尿道膜部與前列腺部之間,原來(lái)結(jié)石才是元兇。醫(yī)生用新式武器“鈥激光”擊打結(jié)石,結(jié)石立刻碎裂成了粉末狀,手術(shù)很快結(jié)束。術(shù)后蒙蒙很快恢復(fù)了正?;顒?dòng)和排尿。
兒童醫(yī)院外科執(zhí)行主任周維主任醫(yī)師介紹,治療尿路結(jié)石有很多技術(shù)可供選擇,如體外震波碎石法(ESWL)、逆行輸尿管碎石術(shù)、經(jīng)皮順行碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等。各種手術(shù)方式有其相應(yīng)的適應(yīng)證,可以根據(jù)結(jié)石的位置及患者個(gè)體差異選擇適合的手術(shù)方式。傳統(tǒng)腔內(nèi)碎石術(shù)(包括超聲碎石術(shù)、液電碎石術(shù))所需輸尿管鏡較粗,并且對(duì)輸尿管中上段結(jié)石的排凈率不到60%。開(kāi)放性手術(shù)不但創(chuàng)傷大,而且存在結(jié)石不能一次取盡、結(jié)石復(fù)發(fā)后再次治療極為困難的弊端。鈥激光對(duì)結(jié)石的碎石作用主要依靠熱效應(yīng),組織損傷輕微,術(shù)后不會(huì)因形成疤痕導(dǎo)致尿路狹窄,因而鈥激光結(jié)合內(nèi)鏡對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。目前鈥激光與腔內(nèi)器械聯(lián)合已成為治療泌尿系結(jié)石的一種重要手段。小兒患者的輸尿管直徑更加細(xì)小,這就要求所有的腔內(nèi)器械更加迷你、小巧。