就業(yè)、醫(yī)療、生態(tài)環(huán)境……百姓關切的這些焦點，都是改革的出發(fā)點、發(fā)力點。新一批廈門綜合改革試點經(jīng)驗正在向全國推廣，其中就包含廈門圍繞社會事業(yè)和空間治理的創(chuàng)新舉措和典型經(jīng)驗。進入新時代，面對多樣化需求，廈門持續(xù)推進民生基礎設施建設，完善城市功能，讓廈門更生態(tài)更宜居，以改革力度提升民生溫度。

　　全國首創(chuàng)環(huán)境準入集成改革

　　為高質量發(fā)展提供綠色標尺

　　廈門新能安科技有限公司是近年我市引進的重大項目，這樣一個投資額度大、生產(chǎn)工藝復雜的項目僅在一天內(nèi)，就可以通過“生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控應用系統(tǒng)”，完成智能審核，并自動生成環(huán)評批文。“這為我們企業(yè)減少半年以上的前期工作時間，同時至少節(jié)省費用50萬元。”企業(yè)相關負責人左寅瑩說。

　　如何平衡好高質量發(fā)展與高水平保護的關系？早在2019年，我市就將生態(tài)環(huán)境功能區(qū)劃、生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃等系列管控要求與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、國土空間總體規(guī)劃深度銜接，在一張圖上統(tǒng)籌生態(tài)保護紅線、環(huán)境質量底線、資源利用上線等管理要求，逐步形成以生態(tài)環(huán)境管控單元為基礎，以生態(tài)環(huán)境準入清單為手段，以信息平臺為支撐的生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案。

　　近年來，市生態(tài)環(huán)境局在持續(xù)深耕生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控建設的基礎上，推動生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控數(shù)字化、實施排污監(jiān)管全鏈條集成創(chuàng)新，徹底解決生態(tài)環(huán)境準入難、審批時間長、項目落地慢等難點、痛點，走出一條經(jīng)濟社會發(fā)展和生態(tài)環(huán)境保護并重的高質量發(fā)展之路。

　　“我們建設‘三線一單’生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控應用系統(tǒng)平臺，平臺融入產(chǎn)業(yè)布局及生態(tài)環(huán)境，匯聚239個要素圖層、437個行業(yè)和107713條準入條件，形成分區(qū)管控智慧內(nèi)核，通過矢量提取自動建模，構建智能研判體系，自動生成生態(tài)環(huán)境準入意見，實現(xiàn)信息共享、意見共商，有效輔助項目決策。”市生態(tài)環(huán)境局環(huán)境影響評價與排放管理處處長詹源介紹。

　　成效體現(xiàn)在數(shù)據(jù)中：通過分區(qū)管控應用系統(tǒng)，企業(yè)在廈門自主研判選址避免盲目投資，完成11501個項目選址準入智能研判；指導10112個項目優(yōu)化選址布局或調(diào)整工藝，已累計避免無效投資8.4億元。

　　在此基礎上，我市不斷勇闖改革“深水區(qū)”，在全國率先啟動排污權交易與排污許可制度的深度銜接，推進入河排污口審批、入海排污口審批、建設項目環(huán)評審批、排污權核定、排污許可證核發(fā)5個審批事項融合，橫向打通環(huán)評與入河、入海排污口3項審批業(yè)務，將排污口論證納入環(huán)評，企業(yè)只需一次論證、一鍵提交，即可一證批復，多項辦結。

　　創(chuàng)新打造的“一站式服務+一證式管理+一體式監(jiān)管”模式，從審批提速、管理并軌、制度完善三方面著手構建全新的排污權交易體系。

　　同時，首創(chuàng)“三證合一”融合改革——創(chuàng)新統(tǒng)一環(huán)評、排污權、排污許可污染物排放量測算技術方法，通過排污許可證承接環(huán)評與排污權管理要求，實現(xiàn)“一次申請、三證合一”。

　　改革實施以來，企業(yè)辦理相關審批時限大幅縮短、執(zhí)法監(jiān)管更加高效精準：單個項目申請材料由15項減少為5項并由系統(tǒng)自動生成，審批時限縮減70至124個工作日，節(jié)約第三方服務費用1.5萬元至82萬元/件。截至2024年年底，超過2800個項目受益，累計節(jié)約審批時限8.4萬個工作日，節(jié)省費用超億元。

　　全國首創(chuàng)全生命周期“一件事”服務

　　高效落地

　　“高效辦成一件事”是優(yōu)化政務服務、提升行政效能的重要抓手。在市人社局與市數(shù)據(jù)管理局的共同推動下，廈門率先在全國創(chuàng)新推動人社全生命周期“一件事”服務改革，推動人社服務的高效便捷化、智能化，提升群眾的獲得感和滿意度。

　　面對傳統(tǒng)人社服務模式存在的辦事流程繁瑣、材料重復提交、審批周期長等問題，市人社局與市數(shù)據(jù)管理局緊密協(xié)作，堅持問題導向和目標導向相結合，以“高效辦成一件事”為核心，全面實現(xiàn)人社服務全生命周期的“一件事”服務模式。這一模式的創(chuàng)新性體現(xiàn)在通過數(shù)據(jù)共享、流程再造和智能化審批，打破部門壁壘，推進政務服務的整體升級，為群眾和企業(yè)提供更加便捷、高效的服務。

　　在人社服務改革過程中，市數(shù)據(jù)管理局通過數(shù)據(jù)共享、平臺整合等手段，打破信息孤島，實現(xiàn)跨部門、跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，為人社服務改革提供堅實的數(shù)據(jù)基礎和技術保障。其中，廈門市將許多相關的社保、醫(yī)保、公積金等事項進行合并，推出12項“一件事”服務，這項改革實現(xiàn)“一件事”一窗受理、一網(wǎng)通辦、一次辦成的目標。

　　在這一模式下，辦事群眾只需要提供一次信息、填一張表，提交一套材料就能辦理多個事項。相比改革前，這一方式減少提交66.15%的材料，辦理時間縮短79.21%。

　　廈門市還通過對辦事流程的優(yōu)化和數(shù)字化升級，簡化許多繁瑣的手續(xù)和材料，極大提高辦事效率?，F(xiàn)在，絕大多數(shù)人社業(yè)務（如社保、醫(yī)保、公積金等）只需要在線辦理，不用再到現(xiàn)場跑腿。具體來說，97.6%的人社業(yè)務實現(xiàn)“網(wǎng)上辦、一趟不用跑”，其中73.9%的業(yè)務可以當場完成，不用再等待。

　　更為便捷的是，廈門市還推出“免申即辦”服務，尤其是在“在職轉退休”等事項上，市民不需要再填寫申請表或提供材料，只需等系統(tǒng)自動審核并推送數(shù)據(jù)，相關部門會直接完成后續(xù)審批，全程無需提交任何紙質材料，群眾無需再次跑動。這種“零材料、零跑動”的服務，極大減少群眾的負擔。

　　按分值付費支付

　　百姓滿意度大大提升

　　數(shù)月前，林先生在廈門一家三甲醫(yī)院進行腎結石手術，次日即出院。而五年前，同一家醫(yī)院同一臺手術，他住院近一周，花費也多了近萬元。

　　這得益于廈門市在全國首創(chuàng)總額預算下的住院門診一體化按分值付費支付體系，將區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）改革由住院板塊拓展至門診領域。

　　醫(yī)保支付方式是提高醫(yī)?；鹗褂眯?、調(diào)節(jié)醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置的重要抓手。近年來，我市積極推動“按病種分值付費支付”制度創(chuàng)新，一改過去較為粗放的醫(yī)保支付方式，率先實行門診“醫(yī)療服務能力分值法”，將二級、三級醫(yī)療機構7625項門診診療項目及12類基層醫(yī)師組日均門診量折算成分值，以分值量化醫(yī)務勞動價值，實現(xiàn)精準支付，并率先實現(xiàn)住院按病種分值付費全覆蓋，形成貼近臨床需求的6458個住院病種組，同步引入反映醫(yī)技水平的“病例組合指數(shù)”（CMI指數(shù)）開展動態(tài)調(diào)節(jié)，醫(yī)院收治疾病越重，分值越高，引導醫(yī)院提升醫(yī)技水平。

　　改革實施以來，廈門實現(xiàn)由過程付費、數(shù)量付費向結果付費、質量付費轉變。住院患者CMI標化例均費用下降5.1%，個人自付比例下降2.2%，平均住院天數(shù)下降1天，檢查化驗占比下降2%。

　　醫(yī)療費用低了，百姓滿意度、獲得感大大提升——讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，正是黨和政府的初心所在。

　　廈門日報記者 何無痕 翁華鴻 王玉婷

　　通訊員 陳珍瑀