即日起，廈門市總工會(huì)正式啟動(dòng)第21期職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)。本期活動(dòng)在參保范圍、辦理方式、補(bǔ)助內(nèi)容及服務(wù)舉措等方面全面優(yōu)化，進(jìn)一步提升政策的可操作性和便利度，持續(xù)減輕患病職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　市總工會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，為確保保障權(quán)益及時(shí)兌現(xiàn)，本期補(bǔ)助申領(lǐng)有效期至2027年8月，逾期視為放棄。所有補(bǔ)助按照一個(gè)保障期內(nèi)累計(jì)最高限額執(zhí)行，達(dá)到上限后當(dāng)期互助責(zé)任終止。市總工會(huì)在官方微信公眾號(hào)同步公布各區(qū)咨詢電話，并通過(guò)12351職工服務(wù)熱線提供政策解讀與操作指導(dǎo)，幫助職工和單位及時(shí)解決參保及補(bǔ)助申請(qǐng)中的問(wèn)題。

　　職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)已經(jīng)成為市總工會(huì)關(guān)心關(guān)愛職工會(huì)員的服務(wù)品牌，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，2025年醫(yī)療互助保障參保職工68萬(wàn)名，補(bǔ)助18602人次，補(bǔ)助金額2807萬(wàn)元。

　　參保對(duì)象

　　覆蓋在職職工與新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者

　　●本期保障面向廈門市在職職工及新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者，參保條件是工會(huì)會(huì)員且工會(huì)關(guān)系在廈門市。

　　●機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國(guó)企參保人數(shù)須達(dá)會(huì)員數(shù)的80%以上，其他單位不低于50%。

　　●勞務(wù)派遣職工可由派遣單位或用工單位組織參保。

　　●已辦理離退休手續(xù)或返聘人員不在保障范圍內(nèi)。

　　●每名職工一個(gè)保障期僅限參保一次，實(shí)現(xiàn)互助資源精準(zhǔn)配置。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　每人每月5元

　　●今年參保的單位和靈活就業(yè)人員保障費(fèi)用為每人每月5元。保障時(shí)間為2026年1月1日至12月31日。

　　●針對(duì)2025年新建會(huì)等特殊情況，參保時(shí)段作出適當(dāng)調(diào)整，保障費(fèi)用為每人每月5元。

　　●鼓勵(lì)職工連續(xù)參保，避免斷保。

　　參保辦理

　　可線上全流程操作

　　●在職職工由單位工會(huì)集中辦理。

　　●靈活就業(yè)人員按工會(huì)關(guān)系至所屬區(qū)總工會(huì)、自貿(mào)區(qū)工會(huì)辦理。

　　●申報(bào)單位可通過(guò)廈門市智慧工會(huì)服務(wù)平臺(tái)（i.xmgh.org）進(jìn)行全流程操作。

　　●集中參保時(shí)間為2025年12月至2026年2月，靈活就業(yè)群體可在每年6月增補(bǔ)參保。政策充分考慮到春節(jié)后來(lái)廈就業(yè)的職工與新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者的參保辦理，在參保時(shí)間上進(jìn)行適度延長(zhǎng)。

　　保障內(nèi)容

　　多項(xiàng)補(bǔ)助精準(zhǔn)直達(dá)職工

　　●本期保障內(nèi)容延續(xù)普惠導(dǎo)向，包括住院基本補(bǔ)助、住院天數(shù)補(bǔ)助、亡故慰問(wèn)金、工傷致殘慰問(wèn)金以及省總工會(huì)大病補(bǔ)助等。

　　●如被保障人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，醫(yī)保范圍內(nèi)自付費(fèi)用按50%給予基本補(bǔ)助；同時(shí)可按每天80元享受住院天數(shù)補(bǔ)助，最高20天。

　　●發(fā)生工傷并經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定傷殘1級(jí)-10級(jí)的，可一次性領(lǐng)取工傷致殘慰問(wèn)金5000元。

　　●市總工會(huì)的互助補(bǔ)助累計(jì)每期最高限額3萬(wàn)元。

　　●參加廈門市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的被保障人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，醫(yī)保范圍內(nèi)金額扣除各項(xiàng)基本補(bǔ)助后，累計(jì)達(dá)到5000元以上的，還可享受“免申即享”省總工會(huì)大病補(bǔ)助，最高可享15萬(wàn)元的補(bǔ)助。這一補(bǔ)助無(wú)需被保障人提交申請(qǐng)，免申即享，系統(tǒng)自動(dòng)匯算、自動(dòng)提交、直接發(fā)放至指定賬戶。

　　（廈門日?qǐng)?bào)記者 翁華鴻 通訊員 林依靜）