小兒游泳防鼻竇炎中耳炎夾攻

來源:廣州日報(bào) 2012-08-20 09:51 http://www.d-black.cn/ 海峽都市報(bào)電子版

危害：
怠慢治療或產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥

　　“水嗆進(jìn)鼻子，還可能引發(fā)急性中耳炎。”董玉禮說，急性鼻竇炎還可以向外擴(kuò)散，耳朵或會感到發(fā)悶發(fā)脹，引發(fā)急性中耳炎?！皟和羌毙灾卸椎母甙l(fā)人群。兒童鼻子嗆水后，經(jīng)過咽鼓管這一通道流入中耳。如果水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，污水和細(xì)菌順流進(jìn)入中耳腔，就會導(dǎo)致急性中耳炎。”小兒容易患上急性中耳炎的另一原因是小兒咽鼓管尚未發(fā)育完全。董玉禮介紹說，和成人相比，小兒的咽鼓管較短、峽部寬、管腔大、咽口位置低；成人咽鼓管的角度是70~75度，小兒一般只有40~45度，較為扁平，因此細(xì)菌更容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。

　　董玉禮提醒，由于多數(shù)小孩早期只有一邊耳朵發(fā)病，所以一般難以察覺。家長應(yīng)密切觀察小孩游泳后有否出現(xiàn)不適。急性中耳炎經(jīng)及時(shí)、規(guī)范治療，約7~10日可控制病情。然而，錯過治療時(shí)機(jī)，將“后患無窮”。“一旦轉(zhuǎn)化成慢性中耳炎，有可能誘發(fā)滲出性中耳炎，甚至化膿性中耳炎。癥狀可發(fā)展為耳內(nèi)長期流膿、鼓膜穿孔等，甚至還可發(fā)生如面神經(jīng)麻痹、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥?！?/P>

治療：
祛除痛灶，通風(fēng)引流

　　“急性鼻竇炎和急性中耳炎越早治療效果就越好?！倍穸Y說，治療主要是“祛除痛灶，通風(fēng)引流”，可通過激素、抗菌藥等藥物治療，使鼻腔和耳朵的通道恢復(fù)通暢。

　　大部分急性鼻竇炎通過合理的抗炎、抗過敏藥物治療可在短期內(nèi)痊愈；情況嚴(yán)重者，需對上頜竇進(jìn)行穿刺沖洗，或采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)清除病變。絕大多數(shù)小兒急性中耳炎由細(xì)菌感染引起，少數(shù)為病毒感染，一般經(jīng)抗生素治療可轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谛灾卸?。一旦病情遷延為化膿性中耳炎，鼓膜出現(xiàn)穿孔，早期可通過局部滴藥、口服藥物進(jìn)行治療，使鼓膜沒有膿液滲出、逐漸愈合；若鼓膜不愈合，需要進(jìn)行耳膜修補(bǔ)手術(shù)；情況嚴(yán)重者，在清理病變組織后，施行鼓室成形手術(shù)。

“不但孩子要重視和預(yù)防急性鼻竇炎和急性中耳炎，家長更要重視。”董玉禮提醒，主要應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

　　1.掌握正確的游泳方法。孩子游泳時(shí)要量力而行，避免跳水和嗆水。2.選擇衛(wèi)生條件好的泳場。3.一旦嗆水后出現(xiàn)耳痛、耳悶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中耳炎患者游泳前最好戴上耳塞，游泳后記得把耳朵里的水擦干。