­　　“晉江要構(gòu)建多層多元養(yǎng)老保障體系。突出村級養(yǎng)老這一重點，構(gòu)建‘以居家為基礎(chǔ)、村(社區(qū))為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合’的養(yǎng)老服務(wù)體系，妥善解決養(yǎng)老供需矛盾。”在日前召開的中共晉江市委十三屆四次全體會議上，晉江市委書記劉文儒這樣要求。

­　　截至去年底，晉江60周歲及以上老年人口為16.47萬人，占總?cè)丝诘谋戎剡_14.5%。那么，養(yǎng)老事業(yè)往哪發(fā)力才能補好短板，變“短板”為“樣板”，讓老年人真正受益呢？為加快補齊短板，滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老需求，晉江出臺了《關(guān)于加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實施意見》(以下簡稱“《意見》”)。

­　　不離家、不離親打造“沒有圍墻”的養(yǎng)老院

­　　磁灶鎮(zhèn)下官路村居家養(yǎng)老服務(wù)站(上圖)是晉江10個“五星級服務(wù)站”之一，其五層高的建筑，擁有3000多平方米的養(yǎng)老空間，內(nèi)設(shè)寬敞干凈的餐廳、多媒體圖書室、保健室、休閑娛樂室、休息室、老年學(xué)校等多功能用房，且配備了電梯，方便老人們上下樓。服務(wù)站周邊風(fēng)景美如畫，空氣清新，還提供老人鍛煉的健身器材。“能在這里安度晚年，我們很滿足。”養(yǎng)老服務(wù)站內(nèi)的老人們對這個“養(yǎng)老安樂窩”豎起大拇指。

­　　這樣溫馨的場面是晉江眾多居家養(yǎng)老服務(wù)站的一個縮影，而且這樣的養(yǎng)老服務(wù)站還會越來越多?！兑庖姟访鞔_，將整合閑置服務(wù)資源，建設(shè)一批“三位一體”相結(jié)合的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。到2020年， 90%以上的村(社區(qū))建立居家養(yǎng)老服務(wù)場所；建成村級幸福院(敬老院)80所；建立一批示范性居家養(yǎng)老服務(wù)站(中心)、幸福院(敬老院、日間照料中心)，新建公共設(shè)施和養(yǎng)老場所無障礙率達到100%。

­　　但目前，晉江多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅能提供學(xué)習(xí)、娛樂、助餐、休息等簡單服務(wù)，康復(fù)護理、失能照料、個性化服務(wù)等基本空白。為鼓勵村(社區(qū))提供更多元的服務(wù)，《意見》明確，村(社區(qū))有設(shè)老年助餐點、年度服務(wù)規(guī)模平均達到50人且不少于5000人次的，給予該站點專業(yè)化組織或企業(yè)每年補助1萬元，服務(wù)規(guī)模每增加10人且達到2500人次的，給予5000元補助，每年最高不超過5萬元。有提供康復(fù)護理、失能照料等服務(wù)的，補助辦法同助餐點。

­　　盤活資源鎮(zhèn)級敬老院最高可補500萬元

­　　目前，全市只有龍湖、磁灶、英林、深滬鎮(zhèn)級敬老院投入運營，總床位580張，入住服務(wù)對象258人，且養(yǎng)老管理服務(wù)的專業(yè)化程度相對較低。

­　　“解決這一問題關(guān)鍵是落實鎮(zhèn)一級政府的主體責(zé)任，善用市場機制，積極探索社會化運營的新路。”晉江市民政局局長葉蒼榆表示，此次《意見》明確了運營主體多元化的改革方向，鼓勵專業(yè)化服務(wù)組織或企業(yè)規(guī)模化承接、連鎖化運營。同時對鎮(zhèn)街引入專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織或企業(yè)，其中床位使用率達50%以上的，實行省、市兩級“1∶1”配套獎勵補助的辦法，給予該機構(gòu)專業(yè)化組織或企業(yè)相應(yīng)配套補助20萬~30萬元。

­　　《意見》明確，到2020年，力爭全市鎮(zhèn)級敬老院養(yǎng)老床位使用率、失能特困老人集中供養(yǎng)率達到50%以上；提高鎮(zhèn)級敬老院建設(shè)補助標(biāo)準(zhǔn)，鎮(zhèn)級敬老院的建設(shè)資金按主體建筑中標(biāo)價，由市、鎮(zhèn)各按50%的比例分擔(dān)投入，最高補助標(biāo)準(zhǔn)控制在500萬元。

­　　同時，支持引導(dǎo)社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，力爭到2020年晉江市民營養(yǎng)老床位占比超過50%。

­　　路線圖有了，“小目標(biāo)”清晰可見：2017年，龍湖、磁灶、英林、深滬鎮(zhèn)敬老院要進一步提高床位使用率，拓展短期托養(yǎng)、日間照料、失能護理等服務(wù)功能，確保床位使用率達到50%以上；東石、永和鎮(zhèn)敬老院要爭取投入使用；2018年，池店、金井鎮(zhèn)敬老院要抓緊啟動運營； 2019年，陳埭、安海、內(nèi)坑鎮(zhèn)敬老院要建成投入使用；力爭到2020年鎮(zhèn)級敬老院實現(xiàn)全覆蓋。

­　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是趨勢喚出養(yǎng)老“守護神”

­　　龍湖尚善養(yǎng)老院是晉江首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理型養(yǎng)老院，院內(nèi)的158名老人平均年齡在74歲左右，多數(shù)生活不能自理、部分喪失行為能力或行動不便。益善社工服務(wù)中心社工為老人們制定了詳細的服務(wù)計劃，保健操課、手工課、個案跟進、入院適應(yīng)等，可以說滿足老人從身體到心理的多樣化需求。

­　　近年來通過不斷加大資金投入、完善政策措施、辦好養(yǎng)老服務(wù)“為民辦實事”等措施，晉江養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。但從發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平不高也是影響?zhàn)B老事業(yè)發(fā)展的一個短板。

­　　據(jù)了解，目前晉江市大部分養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容偏重于生活照料，缺乏醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，與醫(yī)保報銷政策沒有有效銜接。養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位無法滿足失能、半失能老年人的護理需求，供需矛盾較為突出。

­　　“推進醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展是必然趨勢。”葉蒼榆表示，《意見》明確要求，到2020年，養(yǎng)老機構(gòu)100張以上床位的要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)；沒有條件設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，要與醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作，居家老年人納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群；醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老照料中心設(shè)立診療延伸點符合條件的，可按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。

­　　《意見》明確，到2020年，所有養(yǎng)老機構(gòu)都能以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，80%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院向老年人提供康復(fù)護理服務(wù)。建成1所以上老年康復(fù)型養(yǎng)老機構(gòu)，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)比例達到30%以上。

­　　到2020年，村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)率達90%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系達65%以上，老年人健康管理率達到80%以上；建立由政府、用人單位和個人共同分擔(dān)的老年人長期照護保險制度。建立高齡老年人保險制度，晉江市財政為80周歲及以上老年人購買意外傷害保險，每人每年至少投保費30元。

­　　目標(biāo)定了，下一步如何推進工作呢？葉蒼榆表示，今年晉江被列為全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院試點示范縣(市、區(qū))。下一步，將重點推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范工作，盤活用好鎮(zhèn)級敬老院，著力推進“1339”工程項目建設(shè)(即1個社會福利中心，3個街道級的社區(qū)老年人照料中心，3個農(nóng)村幸福院和9個居家養(yǎng)老服務(wù)站完善提升項目)，搭建全市養(yǎng)老綜合信息平臺，打造12個智能化居家養(yǎng)老示范服務(wù)站，開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項行動和養(yǎng)老機構(gòu)消防安全大檢查工作。(記者 林文婧 秦越 文圖)