僅上個月，國內(nèi)就有4例在長跑過程中死亡的案例，兩例出現(xiàn)在廣州的國際馬拉松賽事中。有人稱馬拉松運動是“死亡游戲”，許多高校以及中小學稱為安全考慮取消長跑競賽，還有民眾建議停辦城市馬拉松運動……

　　“馬拉松運動中的猝死率只有十萬分之一，其中97%是因為存在心血管疾病。而且猝死在運動項目中的分布毫無規(guī)律，如果要杜絕運動猝死問題，就要取消所有運動項目，那樣的代價是非運動猝死率飆升10倍。”昨天，廣東地區(qū)唯一一位運動醫(yī)學博士生導師、廣州體育學院運動醫(yī)學教研室主任廖八根教授做客南方都市報和廣東科學中心舉辦的小谷圍科學論壇，用大量的數(shù)據(jù)說明高校取消長跑運動的做法是荒謬的。他說，沒有必要停辦城市馬拉松賽，但確實可以通過正確的方式而大大減少猝死的發(fā)生?！耙姓_的認識才能做出正確的判斷?，F(xiàn)在大家都在討論學校取消長跑的問題，實際上很多基本的事實還沒搞清楚。”廖八根說。

馬拉松是高死亡率運動嗎？

單次馬拉松運動猝死率僅1：100000

　　廖八根：學術資料顯示，上世紀70-90年代，單次馬拉松運動的猝死率約1：50000；近10年，單次馬拉松運動導致猝死的比率有所下降，總體看約為1：100000，其中男性約為1：100000，而女性則約為1：200000。

　　根據(jù)長期跟蹤觀測得出的長跑運動猝死率，30-65歲男性慢跑者為1：8000；表面上看基本健康的人猝死率約為1：15000-18000。

　　據(jù)統(tǒng)計，運動猝死中僅有1/3進行的是劇烈運動，9%進行的是小負荷或適量運動。運動猝死和參與有組織的、競賽性的運動之間并不存在顯著關聯(lián)。

死亡率分布與跑步距離有關么？

毫無規(guī)律可言，且不同運動猝死率也差不多

　　此外，由于運動猝死的案例很難收集，廖八根根據(jù)媒體報道，粗略統(tǒng)計了近10年我國學生跑步運動猝死案例，發(fā)現(xiàn)從50m—3000m各距離都有猝死發(fā)生，統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)猝死分布與跑步距離表現(xiàn)得毫無規(guī)律。不同運動項目的猝死率方面，網(wǎng)球、籃球、足球、自行車也出現(xiàn)過猝死，但馬拉松每次參與的人數(shù)較多，案例也多，實際上真正算猝死率，馬拉松運動并沒有表現(xiàn)出明顯高于這些運動項目。

廣馬3萬人死2個比例是否太高？

運動猝死偶發(fā)因素大，不能簡單歸咎組織方

　　廖八根：每年猝死人群中僅約1/4-1/5為運動猝死，3/4-4/5皆在非運動時候發(fā)生；；35歲以下人群，年猝死率平均約為2.5/10萬，約1/3發(fā)生在運動過程中，運動猝死率約為0.8/10萬。運動中的猝死率之所以特別引人注目，是因為死的都是年輕人。此外，人們難以理解為什么一個看上去好好的人就忽然死了，如果是在家里猝死的，人們都會相信是某種疾病所致。

　　廣州馬拉松賽中3萬人有2例猝死看上去比例比過去的統(tǒng)計數(shù)據(jù)高很多，但不能簡單地認為組織方存在問題，因為運動猝死的偶發(fā)因素很大，北京2005年的馬拉松賽也有人猝死，但此后一例也沒有。

馬拉松和運動猝死有無必然聯(lián)系？更易導致有潛在疾病的人猝死

　　廖八根：運動猝死的真正元兇不是運動，而是各種疾病，尤其是心血管疾病。有潛在疾病的患者，確實可能會因此而引發(fā)猝死?！氨热缃o心臟供血的冠狀動脈，有些人先天就缺少一支。他們從事超負荷運動就會比較危險。但看上去正常的人不可能去做有放射性的心臟造影檢查，所以經(jīng)常到猝死發(fā)生之后尸體解剖才看得出來。運動猝死案例中，有97%以上因為心血管系統(tǒng)存在疾病。真正因為單純的運動而致死的，不到3%。也就是說，真正純粹因為馬拉松賽本身而導致的猝死率只有3/10000000。

有沒有辦法降低猝死率？

確對待競賽和鍛煉可大大降低猝死幾率

　　廖八根：了解基本知識，正確對待長跑可以大大降低猝死率。首先要區(qū)別對待長跑競賽和長跑鍛煉的關系。長跑競賽是為了給有能力者展現(xiàn)個人的耐力及意志力的平臺，但對心血管機能是極大挑戰(zhàn)。長跑鍛煉是為了健康，不是去挑戰(zhàn)生理極限，需要量力而行，循序漸進，避免傷害。年輕人往往會高估自己的運動能力，如果廣州馬拉松賽中兩位猝死的青年，最后不那么拼命沖，猝死的幾率可能會降低。

為何女性猝死率明顯低于男性？

有雌性激素保護心血管系統(tǒng)！

　　廖八根：這是因為女性在絕經(jīng)之前有雌性激素的保護，心血管系統(tǒng)疾病少，而心血管疾病是導致運動猝死的最主要的原因。當女性絕經(jīng)之后，猝死率會漸漸升高，表現(xiàn)得和男性差不多。

以前劇烈運動沒事，為何這次出事？

就連心情不同都可能會影響結果

　　廖八根：原因非常復雜，每次運動身體都會有不同的應激反應。有時候甚至出現(xiàn)壞的應激反應。每一次運動的刺激條件都是不一樣的，即便是當天的心情不一樣，身體反應也不一樣。

長跑及馬拉松項目能否取代？

健身功能可以代替，奔跑能力不可替代

　　廖八根：長跑以及馬拉松項目主要是鍛煉了人體的心肺功能。其對人體健康的好處不勝枚舉，比如預防冠心病、糖尿病、改善消化系統(tǒng)等。它的健身功能是可以被游泳和騎單車來替代的。但作為人最基本的奔跑能力，不可替代。

　　學校要徹底杜絕運動猝死，就需要取消所有的運動項目，因為籃球、足球、網(wǎng)球也會猝死。有學者做過測算，那樣的代價是“非運動死亡率”飆升10倍。我們中國人難道只能成為運動的看客，僅僅看足球、籃球賽、奧運會嗎？

我國青少年體質(zhì)是否在下降？

肺活量比1985年下降10%，且逐年在下降

　　廖八根：確實，與1985年相比，學生心肺機能等逐年下降，如今大學生肺活量下降了近10%，我個人認為這不完全是學校體育沒搞好的原因。最關鍵的是人們的生活方式和飲食結構有問題。一些油炸垃圾食品吃了之后很容易肥胖，青少年學習任務重，有時間就玩游戲，缺乏有效鍛煉帶來的后果更嚴重。只有改變膳食結構和生活方式，學校體育加以配合，國民體質(zhì)才有根本性的明顯改變。

　　目前急需解決的，是運動過程中出現(xiàn)事故的解決機制。出現(xiàn)了問題到底是誰的責任要厘清，不能無限上綱上線。體操課已經(jīng)退出了校園多年，因為一個滾翻可能導致頸椎骨折，單杠雙杠可能掉下來。可是現(xiàn)在學生上體育課掉一點皮，家長就會找學校麻煩，導致學校害怕?lián)?，把體育課變成了“放羊”式的自由活動。

中國孩子運動猝死率是否比歐美高？

低得多，但原因也許是參與運動比例低

　　廖八根：歐美國家青少年年猝死率約為1.2/10萬，運動猝死率0.4/10萬。我國青少年每年運動猝死率<0.1/10萬。但這并不能說明我國青少年的體質(zhì)比歐美好，而是因為我們青少年參與運動的比例低?，F(xiàn)在我國十幾二十幾歲的年輕人就有得冠心病、糖尿病、高血壓的，其中也和缺乏運動有關。心臟血管隨著年齡增長會慢慢堵塞，以前一般要到40多歲之后才會比較明顯。

　　統(tǒng)籌：陳實 嚴慧芳　　采寫：南都記者 劉軍