編前：13日，央視每周質(zhì)量報(bào)告播出《招出來(lái)的高藥價(jià)》，記者隨機(jī)選取了20種常用藥品，用了一年時(shí)間調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些藥品中間利潤(rùn)都超過(guò)了500%，最高的一種甚至高達(dá)2000%以上。此后，各大媒體紛紛介入調(diào)查虛高藥價(jià)。昨日，中國(guó)青年報(bào)推出治理藥價(jià)虛高專題系列報(bào)道。首篇是《誰(shuí)吃了虛高藥價(jià)里那塊最肥的肉》，揭秘虛高藥價(jià)的利益鏈。

N中青

　　海都閩南網(wǎng)訊 藥價(jià)為什么會(huì)虛高？有醫(yī)藥代表解析稱：“整個(gè)藥價(jià)虛高的利益鏈?zhǔn)且娬哂蟹?，利益均沾，雁過(guò)拔毛，層層加碼?！庇嗅t(yī)藥代表認(rèn)為，虛高藥價(jià)里那塊最肥的肉被拿回扣的醫(yī)生吃了。給開處方醫(yī)生的提成，小廠家的比例是藥價(jià)的20%至25%；大廠家的比例會(huì)少一些，是藥價(jià)的10%至15%。據(jù)一醫(yī)藥代表說(shuō)，“在大醫(yī)院，稍微有點(diǎn)名氣的外科手術(shù)大夫，每個(gè)月光提成就可能有三四萬(wàn)元?！?/P>

紅包開道 先給管理部門

　　記者采訪的4名醫(yī)藥代表都坦承，每個(gè)月收入都在一兩萬(wàn)元，而且打開局面后工作也很輕松，“就是請(qǐng)客，送禮，吃喝玩樂(lè)”。醫(yī)藥代表?xiàng)钚呛蛣⒚废蛴浾呙枋隽恕疤靸r(jià)藥”虛高藥價(jià)的利益鏈條：藥企——(全國(guó))總代理——省(級(jí))代理——醫(yī)藥代表——招標(biāo)——醫(yī)院——醫(yī)生——患者。這一大鏈條的各個(gè)環(huán)節(jié)都在水漲船高，層層加碼?！白詈蟮竭_(dá)患者手中，藥價(jià)可能已是出廠價(jià)的六七倍甚至十幾倍了?！睏钚钦f(shuō)。

　　楊星說(shuō)，省級(jí)代理和醫(yī)藥代表拿到藥物后，首先要做的工作就是想辦法進(jìn)入招標(biāo)目錄?！澳苷业叫l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)打招呼更好，但紅包是少不了的”。

　　根據(jù)藥品情況和市場(chǎng)規(guī)模等實(shí)際情況，紅包的大小和厚薄也不一?！罢夜苷袠?biāo)的負(fù)責(zé)人一般紅包至少得5000元，高的2萬(wàn)元?！睏钚钦f(shuō)，“(給招標(biāo)負(fù)責(zé)人送紅包后，)招標(biāo)負(fù)責(zé)人會(huì)再幫忙提供一個(gè)評(píng)標(biāo)專家組的名單，這些人都需要一一拜訪，熟悉的還好說(shuō)一些，陌生的也要想辦法各顯神通拜訪到?！?/P>

　　“有時(shí)評(píng)標(biāo)通知突然，來(lái)不及拜訪，便用信封封好紅包，在信封上寫上藥的名字，甚至有時(shí)會(huì)在會(huì)場(chǎng)門口附近見人就塞，哪怕是從沒(méi)見過(guò)互不認(rèn)識(shí)的人。當(dāng)然更多是把紅包夾在藥品的宣傳材料里?！睏钚钦f(shuō)。劉梅給記者介紹的行情是：每次10至15人，每人一兩千元、兩三千元。

醫(yī)院各部門人員　見者有份

　　藥品中標(biāo)后，每個(gè)醫(yī)院都要從中標(biāo)目錄里用藥?！爸袠?biāo)并不是萬(wàn)事大吉，而是萬(wàn)里長(zhǎng)征剛走出第一步?！睏钚钦f(shuō)，“因?yàn)獒t(yī)院可以用，也可以不用?！薄笆紫纫业皆洪L(zhǎng)和藥劑采購(gòu)科長(zhǎng)，根據(jù)醫(yī)院大小和藥品情況，每個(gè)人送兩萬(wàn)元左右的紅包?！睏钚钦f(shuō)，“這兩個(gè)人通過(guò)后，藥才算真的是能進(jìn)醫(yī)院，入庫(kù)房了?！?/P>

　　藥進(jìn)了醫(yī)院還不算萬(wàn)事大吉，因?yàn)樗庍€沒(méi)用到患者身上。楊星說(shuō)：“接下來(lái)要看藥品適合哪個(gè)科室，然后找到科室主任，談判提成比例，或者干脆直接找醫(yī)生公關(guān)。有時(shí)候會(huì)把全科室的人一起請(qǐng)出去吃飯喝酒，然后每個(gè)人送上500元的紅包，醫(yī)生才會(huì)開始給病人開藥?！?/P>

　　“神仙”還沒(méi)有拜完。醫(yī)藥代表還得拜訪門診藥房的人，送上禮品、紅包?！斑@樣門診藥房才會(huì)給醫(yī)院庫(kù)房下單子，藥才會(huì)到門診藥房，患者才能取上藥?！睏钚钦f(shuō)。

　　“醫(yī)院藥庫(kù)每個(gè)月也要送上兩三百元，否則可能不給門診藥房送藥?！彼a(bǔ)充道。說(shuō)到這里，楊星調(diào)侃道：“有時(shí)候病人會(huì)看到大夫在開處方的時(shí)候拿一個(gè)小本子翻看，那上面記的新藥大夫還不熟呢，甚至連名字都記不準(zhǔn)！”

　　“還有一個(gè)不能漏的人，那就是查處方的人，這也是有提成的?！眲⒚犯嬖V記者，每個(gè)月月初，醫(yī)藥代表都要找到管查處方的人，統(tǒng)計(jì)具體哪個(gè)科室、哪個(gè)大夫開了多少藥，“然后拿著統(tǒng)計(jì)清單到公司領(lǐng)錢，以最快速度領(lǐng)到錢后，再給開處方的大夫等一一送上他們?cè)摰玫募t包”。

稍有名氣的醫(yī)生

每月提成就三四萬(wàn)

　　在被問(wèn)及藥價(jià)為什么會(huì)虛高這個(gè)問(wèn)題時(shí)，楊星和劉梅都表示：“整個(gè)藥價(jià)虛高的利益鏈?zhǔn)且娬哂蟹?，利益均沾，雁過(guò)拔毛，層層加碼。”

　　劉梅開玩笑地說(shuō)：“藥價(jià)為什么會(huì)越來(lái)越高？你沒(méi)看醫(yī)院的大樓也是越蓋越高嗎？”楊星也隨口附和道：“有些醫(yī)生的汽車也是越換越好?！?/P>

　　“藥價(jià)虛高里那塊最肥的肉誰(shuí)吃了？”楊星說(shuō)，“當(dāng)然是開藥拿回扣的醫(yī)生。”楊星還說(shuō)，“在大醫(yī)院，稍微有點(diǎn)名氣的外科手術(shù)大夫，每個(gè)月光提成就可能有三四萬(wàn)元?！眲⒚穭t表示，醫(yī)生開出的處方——那張薄薄的紙是“壓垮駱駝的最后一根稻草”。

　　她倆告訴記者，給開處方醫(yī)生的提成，小廠家的比例是藥價(jià)的20%至25%；大廠家的比例會(huì)少一些，是藥價(jià)的10%至15%?！按蠊镜奶岢缮?，但福利可能會(huì)好一些，有時(shí)會(huì)組織旅游活動(dòng)等，有的甚至還會(huì)資助一些科研經(jīng)費(fèi)?！睏钚钦f(shuō)。(應(yīng)受訪者要求，文中醫(yī)藥代表均系化名)