莆田大力推進分級診療 城鄉(xiāng)居民大病補償增至45萬元
莆田市《2015年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》6月1日起正式實施。按照這一《方案》，莆田市將增加財政投入，大力推進分級診療，城鄉(xiāng)居民大病補償增至45萬元。同時，將武警支隊官兵納入覆蓋范圍，2015年全市參合人數(shù)276.07萬人，參合率達99.9%。
為推進分級診療，今年莆田市將進一步落實差異化補償機制，拉開不同級別醫(yī)療機構起付線和補償比例差距，參合群眾在縣域內(nèi)醫(yī)療機構就診住院補償比例不低于80%；經(jīng)上級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構康復的，不設起付線，補償比例可達100%。其中，正常分娩、高血壓等20種常見病種市、縣（區(qū)） 分級診療，參合人員未經(jīng)縣區(qū)級及以下首診住院而自行前往市級定點醫(yī)療機構的，住院補償比例僅為縣級住院比例的一半；探索省級定點醫(yī)療機構住院轉(zhuǎn)診備案制度，未經(jīng)莆田市第一醫(yī)院、莆田學院附屬醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，住院補償比例將僅為25%，并且不納入大病保障范圍；對高血壓、糖尿病等慢性病特殊門診，實行復診取藥、日常隨訪在基層的分級診療制度，基層門診取藥補償比例提高到90%。
參合人員普通住院補償封頂線12萬元。年度累計政策范圍內(nèi)費用自付部分超過2萬元的納入大病保障范圍，超過部分，成年人按照80%予以補償，未成年人（18周歲及以下）按照90%予以補償，年度封頂線從去年的30萬元提高到33萬元，累計補償可達到45萬元。同時，對計劃生育特殊困難家庭實施輔助生殖技術的，按70%比例補償，年度最高補償2萬元。（記者 陳榮富 通訊員 許海生）
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