即日起，泉州市2013年職工醫(yī)療互助活動(dòng)全面展開。據(jù)悉，此次醫(yī)療互助活動(dòng)的最高醫(yī)療補(bǔ)助金額有所提高，從此前的6萬元提高到7萬元，對女職工特病的補(bǔ)助進(jìn)行了細(xì)化。

　　據(jù)介紹，目前全市共有職工約300萬人。根據(jù)《泉州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)管理辦法》（以下簡稱“《辦法》”），明年的活動(dòng)分為“機(jī)關(guān)事業(yè)單位類”、“企業(yè)類”及“女職工特病類”三大類，由單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加活動(dòng)，參加活動(dòng)的人員應(yīng)占本單位職工總數(shù)的80%以上，活動(dòng)每期一年。

機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工
每期最高補(bǔ)助7萬元

　　據(jù)介紹，明年參加活動(dòng)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工，其醫(yī)療補(bǔ)助金額提高到7萬元，而每期需繳納的互助金仍為60元?；ブ鹂捎陕毠€(gè)人交納或單位為職工交納，也可由單位和職工個(gè)人共同出資參加。

　　參加活動(dòng)的在職職工，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后的自付部分（包括起付線、按政策規(guī)定部分自費(fèi)、按政策規(guī)定全自費(fèi)、按比例分段自付），扣除按政策規(guī)定全自費(fèi)后，按50%計(jì)算支付補(bǔ)助金。如享受實(shí)時(shí)公務(wù)員補(bǔ)助的，自付部分扣除公務(wù)員補(bǔ)助后，按50%計(jì)算支付補(bǔ)助金。轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，補(bǔ)助比例下調(diào)5%，按45%計(jì)算；特殊門診和家庭病床的醫(yī)療補(bǔ)助與住院醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算比例相同（其中高血壓、糖尿病的門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不超過2000元）。

企業(yè)職工未參加保險(xiǎn)
須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院

　　據(jù)介紹，企業(yè)職工互助金標(biāo)準(zhǔn)為每期每人36元，由職工個(gè)人交納或企業(yè)為職工交納，也可由單位和職工個(gè)人共同出資參加。補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和住院津貼組成，每期最高補(bǔ)助4萬元。根據(jù)《辦法》，各地可參照本辦法結(jié)合本地實(shí)際延長非公有制企業(yè)女職工參加互助活動(dòng)年齡至55周歲，但須報(bào)經(jīng)市醫(yī)療互助管委會(huì)審批后執(zhí)行。

參與活動(dòng)的企業(yè)職工因病住院時(shí)，可獲得醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的范疇包括：

　　參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和參加外來工、農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金支付后的自付部分（包括起付線、按政策規(guī)定部分自費(fèi)、按政策規(guī)定全自費(fèi)、按比例分段自付），扣除全自費(fèi)后(統(tǒng)一按職工住院自付部分的16%為據(jù))，按45%計(jì)算支付補(bǔ)助金。

　　未參加政府任何醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，必須在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，住院醫(yī)療總費(fèi)用按政策扣除全自費(fèi)后(統(tǒng)一按職工住院總醫(yī)療費(fèi)用的16%為據(jù))，按45%計(jì)算補(bǔ)助金。

　　特殊門診和家庭病床的醫(yī)療補(bǔ)助與住院醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算比例相同（其中高血壓、糖尿病的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)互助期只辦理補(bǔ)助一次，最高支付限額不超過2000元）。