閩南網(wǎng)12月31日訊（閩南網(wǎng)記者 尤燕姿）膽囊合并膽總管結(jié)石，把膽汁通道堵住了，難怪侯女士最近吃不下飯，還變成了“小黃人”，不僅皮膚變黃，連眼睛也是黃色的，右上腹還隱隱作痛。

　　這樣下去可不行，侯女士做了個肝功能檢查，隨后來到泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院就診，接診醫(yī)生一看她的報告，頓時皺起眉頭，侯女士才40歲出頭，她的轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平都非常高，超出正常范圍。

　　醫(yī)生建議她做一個CT，檢查后顯示她的膽囊和膽總管都有結(jié)石，大的結(jié)石直徑約1cm，有五六顆，而小的結(jié)石就更多了，分布在膽囊里和膽總管里，這些結(jié)石把膽汁的通道堵住了，連肝臟功能都受到嚴(yán)重影響。

CT顯示膽囊里有許多結(jié)石（醫(yī)生供圖）

　　隨后，侯女士被轉(zhuǎn)到普外科，副主任醫(yī)師彭金陵拿著影像片子反復(fù)研究，發(fā)現(xiàn)結(jié)石的位置、膽道受壓的形態(tài)，和一種叫作“Mirizzi綜合征”（音譯米瑞茲綜合征）的特殊病癥極為相似。“這可不是普通的結(jié)石梗阻，得仔細(xì)鑒別！”彭主任第一時間組織科室病例討論。他介紹，典型的米瑞茲綜合征是膽囊結(jié)石嵌頓壓迫肝總管導(dǎo)致的梗阻，處理方式和常規(guī)結(jié)石完全不同。

　　彭主任帶領(lǐng)團(tuán)隊為侯女士做手術(shù)，經(jīng)過大家默契配合，順利取出膽囊和膽總管里的結(jié)石，被堵塞多日的膽汁終于重新順暢流淌。手術(shù)過程出血少、創(chuàng)傷小，一氣呵成。

　　彭主任介紹，正常的膽總管只有5-7mm寬，而從侯女士膽總管里取出的結(jié)石直徑就有1cm長，結(jié)石把膽總管撐大，基本上把膽汁通道堵住了，而沒有辦法排出的膽汁就會反流到肝、血液和皮膚中，所以侯女士的皮膚和眼睛會變黃；而手術(shù)時發(fā)現(xiàn)，她的肝臟因長期淤膽已經(jīng)變成了紫紅色，如果沒有及時治療，就會導(dǎo)致肝衰竭，嚴(yán)重時會感染并休克。　　

手術(shù)取出的結(jié)石直徑約1cm（醫(yī)生供圖）

　　術(shù)后，侯女士在普外科醫(yī)護(hù)人員的照料下，身體一天天好轉(zhuǎn)，身上的黃疸也慢慢褪去，復(fù)查的肝功能指標(biāo)也在持續(xù)下降。侯女士說，自己平時都不怎么吃早餐，有時候開店太忙了，也沒顧著吃，有時候閑下來就大吃大喝的，飲食不規(guī)律。

　　彭主任說，這種不規(guī)律的飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生，此外，除了規(guī)律飲食，也要注意飲食結(jié)構(gòu)的均衡。如果體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，可定期隨訪，即使沒有癥狀也要每半年至一年做一次腹部彩超；如果出現(xiàn)右上腹或上腹部持續(xù)性疼痛（尤其是飯后）、背部放射痛、惡心嘔吐，應(yīng)警惕膽囊結(jié)石或者膽囊炎發(fā)作；一旦出現(xiàn)眼睛或皮膚發(fā)黃、尿色如濃茶、寒戰(zhàn)高熱，這可能是結(jié)石已掉入膽總管并引發(fā)梗阻或感染，必須立即就醫(yī)！