眼睛里有紅血絲伴有視力下降？眼睛看東西有重影？視野缺損像窗簾拉上一樣？什么是眼底“中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”？

　　今天這篇文章跟你科普下眼底“漏水”。熬夜、吸煙、壓力大，精神壓力與不良生活習(xí)慣的多重“負(fù)面buff疊加”，在中青年群體中愈發(fā)普遍，殊不知這些不良習(xí)慣除了影響身體健康還在悄悄影響你的視力健康。

　　近日，劉先生（化名）連續(xù)加班一周熬夜至凌晨兩點(diǎn)后右眼眼前出現(xiàn)暗灰色影子遮擋并且看近處像“隔著一層玻璃”般模糊不清。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)竟然是其眼底“漏水”了，這是怎么一回事呢？

　　據(jù)悉，劉先生今年43歲，除了熬夜、壓力大之外，平素還有吸煙的習(xí)慣，近三天眼睛出現(xiàn)不適后前往泉州愛爾眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查，到院后通過醫(yī)院OCT及眼底血管造影檢查，被確診為“中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”，俗稱“中漿”，通過藥物治療，視力正在逐步恢復(fù)中。劉先生的病例并非個(gè)例，如今在門診中越來越多的中青年因?yàn)轭愃瓢Y狀前來就診，殊不知中漿已經(jīng)悄悄盯上了20~50歲的青壯年，尤其是經(jīng)常熬夜、壓力大的男性。

一、什么是“中漿”？

　　那么，什么是“中漿”呢？哪些人需要格外注意？泉州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任周瑞武醫(yī)生科普道：“中漿”全稱中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，可簡單理解為：脈絡(luò)膜血管的通透性異常增加，導(dǎo)致液體滲漏到視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下，在視覺最敏銳的黃斑區(qū)形成“小水泡”。正是這個(gè)“水泡”，引起劉先生中心視力下降、視物變暗、變形等癥狀。

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二、“中漿”與哪些因素高度相關(guān)

　　此外，“中漿”是一種典型的身心性疾病，其確切病因復(fù)雜，但與以下因素高度相關(guān)：

　　一、精神心理壓力與激素水平：長期精神緊張、焦慮、A型性格（急躁、好勝、追求完美）可導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素水平升高，直接作用于脈絡(luò)膜血管，使其調(diào)節(jié)功能紊亂，血管擴(kuò)張、滲漏。

　　二、外源性激素：全身或局部（如皮膚藥膏、噴鼻劑）濫用糖皮質(zhì)激素，是導(dǎo)致或加重“中漿”的明確危險(xiǎn)因素。

　　三、生活方式：長期熬夜、睡眠不足、過度疲勞、吸煙、飲酒等，會(huì)加劇身體氧化應(yīng)激和血管功能不穩(wěn)定。

　　四、其他因素：妊娠期（與體內(nèi)激素劇烈變化有關(guān)）、自身免疫性疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　劉先生便是在近期精神壓力與不良生活習(xí)慣的多重因素疊加下誘發(fā)了該眼病。因此，20-50歲青壯年男性（發(fā)病率顯著高于女性）、長期處于高壓狀態(tài)的職場人群（如腦力勞動(dòng)者、管理人員、創(chuàng)意工作者），以及有煙酒習(xí)慣，尤其是長期吸煙、過量飲酒的人群需要格外注意。

三、如何居家自測+癥狀警示，早發(fā)現(xiàn)才能護(hù)視力

　　溫馨提醒，可以利用Amsler（阿姆斯勒）方格表在家進(jìn)行簡單自測，這是眼科臨床檢測黃斑病變的工具圖。

　　（△特別提醒: 阿姆斯勒方格表僅僅是一種輔助性的檢查手段，不能作為確診疾病的依據(jù)）

　　此外，周瑞武醫(yī)生特別提醒很多人把黃斑疾病當(dāng)成普通的視疲勞或眼鏡度數(shù)問題，從而延誤治療。

四、關(guān)注以下幾點(diǎn)，出現(xiàn)任何一個(gè)建議及時(shí)就醫(yī)：

1.中心視力下降

　　看東西明顯模糊、發(fā)暗，就像眼前蒙了一層霧，用阿姆斯勒表檢查時(shí)常常會(huì)發(fā)現(xiàn)中心有暗點(diǎn)；

2.視物變形（變視癥）

　　這是“中漿”最典型的癥狀之一，原本筆直的線條（比如門框、窗戶、書本邊框），看起來變得彎彎曲曲、歪歪扭扭；

3.中心暗點(diǎn)

　　注視某個(gè)物體時(shí)，中心區(qū)域會(huì)出現(xiàn)一塊灰影或黑影，尤其影響看書、看手機(jī)等精細(xì)用眼；

4.色覺異常

　　看東西顏色變暗、失真，部分患者會(huì)感覺物體發(fā)黃、發(fā)灰，失去原本的鮮亮色彩；

5.遠(yuǎn)近感扭曲

　　有時(shí)會(huì)覺得物體比實(shí)際更?。ㄡt(yī)學(xué)上叫“小視癥”），判斷距離時(shí)出現(xiàn)偏差；

6.單眼發(fā)病為主

　　大多是一只眼睛出現(xiàn)癥狀，但也可能雙眼先后或同時(shí)受累，很多人一開始會(huì)以為是“單眼近視加深”；

7.有自愈傾向，但易復(fù)發(fā)

　　多數(shù)急性“中漿”患者，在3~6個(gè)月內(nèi)可以自行恢復(fù)，但如果不調(diào)整作息、控制壓力，很容易復(fù)發(fā)，反復(fù)復(fù)發(fā)可能會(huì)損傷黃斑功能，導(dǎo)致視力不可逆下降。

　　早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能守護(hù)好我們的“中央視覺區(qū)”。建議轉(zhuǎn)發(fā)給身邊經(jīng)常加班、熬夜的朋友進(jìn)行自測，提醒他們關(guān)注眼底健康，做好日常自測與防護(hù)！（通訊員 蘇潤鈺 黃蘭蘭）