影像等居民健康信息將實現(xiàn)共享

　　海都閩南網(wǎng)訊 建立醫(yī)療信息資源互通互享，避免重復(fù)檢查；提高新農(nóng)合重大疾病補償力度，解決因病致貧、因病返貧現(xiàn)象；民營醫(yī)院違規(guī)亂象嚴重，希望提高準入門檻，嚴格監(jiān)管……今年兩會期間，多位政協(xié)委員不約而同聚焦泉州市醫(yī)療衛(wèi)生，希望破解看病難、看病貴問題。

　　記者昨天從泉州市衛(wèi)生局了解到，春節(jié)后，泉州市市民健康系統(tǒng)信息平臺就將正式投入運行。今后，市民手持一張社?？?，全市204家公立醫(yī)院信息共享，免去以往重復(fù)檢查弊端；今年，新農(nóng)合大病住院補充補償結(jié)算進一步規(guī)范，二次補償結(jié)算時間縮短為半年一次，免去參合農(nóng)民等待補償?shù)臅r間。

焦點 1

設(shè)信息共享平臺 避免重復(fù)檢查

　　在泉州市政協(xié)委員侯國富看來，在經(jīng)濟較發(fā)達的沿海城市，看病難、看病貴的問題實質(zhì)在于看大病難、看大病貴。以泉州為例，由于醫(yī)療資源過度集中，大醫(yī)院掌握高端的技術(shù)、設(shè)備和人才，患者趨之若鶩；而基層醫(yī)療單位設(shè)備簡陋，人才緊缺，技術(shù)有限，醫(yī)院門可羅雀。二者的矛盾直接造成醫(yī)療信息資源難共享，醫(yī)療檢查多重復(fù)，醫(yī)療費用節(jié)節(jié)攀升的衛(wèi)生現(xiàn)狀，催生患者看大病難、看大病貴的不和諧因素。

　　侯國富建議，通過運用信息化技術(shù)手段，建立覆蓋全市智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，建立后期平臺，實現(xiàn)醫(yī)療信息資源互通互享，如影像等檢驗結(jié)果可以互認，有效降低患者就診檢查費用，促進患者在大小醫(yī)院之間合理流動，形成良好的就診導(dǎo)向。

　　據(jù)介紹，泉州目前部分醫(yī)院已實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認，但執(zhí)行效果不佳，主要是因為影像檢驗片子很多，但患者拿到手的可能只是其中一部分，信息量不全，而導(dǎo)致醫(yī)院不愿共享。

　　記者昨天從泉州市衛(wèi)生局了解到，侯國富委員的“智慧網(wǎng)絡(luò)”，即類似于市民健康信息系統(tǒng)平臺。該平臺數(shù)據(jù)庫目前已建成，目前各醫(yī)院正進行接口改造，預(yù)計春節(jié)后就可正式投入運行。

　　有關(guān)負責人介紹，今后，全市204家公立醫(yī)院均可享受信息平臺資源。市民只要手持社?？▉磲t(yī)院就診，接診醫(yī)生登錄系統(tǒng)后，就可以調(diào)閱患者個人病歷、檢驗結(jié)果及影像資料，了解上級及接診醫(yī)院的診斷結(jié)果。這樣一來，可減少重復(fù)檢查，減輕病人負擔，提高診療水平。這就意味著，以后在各縣（市、區(qū)）基層醫(yī)院的檢驗結(jié)果，到市區(qū)醫(yī)院同樣可用，避免重復(fù)檢查。

　　除此之外，健康信息系統(tǒng)還將囊括居民健康檔案、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、免疫規(guī)劃等方面。

　　不僅如此，目前信息平臺已實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)。即，今后市民在福州、廈門等地就醫(yī)，醫(yī)生也可以調(diào)閱市民在泉州的健康檔案，同樣，這些地方的市民到泉州就醫(yī)，也可以查閱他們在其他幾個城市的健康檔案。

焦點 2

新農(nóng)合大病補償年內(nèi)提高報銷額度

　　泉州市政協(xié)委員陳摩西，在基層醫(yī)院工作已有十多年，對于新農(nóng)合補償方面，有自己的看法。

　　他介紹，根據(jù)目前泉州市新農(nóng)合重大疾病住院大額費用補充補償方案，目前大病住院補充補償工作采取的是年度結(jié)算制度，也就是說，農(nóng)民患者出院后要在第二年才能拿到二次補償?shù)尼t(yī)療費用，無法及時緩解農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，針對這種情況，他建議把二次補償結(jié)算時間縮短為1個月。

　　同時，陳摩西指出，患重大疾病的病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備治療條件，需要到醫(yī)療條件較好的上級醫(yī)院治療，但上級醫(yī)院起付線卻很高，報銷比例又低。據(jù)不完全統(tǒng)計，扣除基本藥物目錄外的藥品費和起付線后，在省級醫(yī)院治療費用補償比例往往僅占總治療費用的20%~30%左右，給患者增加了沉重的經(jīng)濟負擔。

　　陳摩西建議，對現(xiàn)行“按醫(yī)院級別報銷”政策改為“按病種+醫(yī)院級別報銷”。有關(guān)部門可統(tǒng)計建立重大惡性疾病病譜及患者資料庫，針對不同疾病有針對性地設(shè)立基本藥品目錄，在上級醫(yī)院就診時可享受高報銷比例。

　　為了節(jié)約新農(nóng)合基金，陳摩西建議，對于一些常見病、多發(fā)病，基層醫(yī)院能夠完全診斷與治療的，應(yīng)在充分論證的基礎(chǔ)上，降低甚至取消其在上級醫(yī)院的報銷比例，使患者形成“大病去大醫(yī)院，小病去小醫(yī)院”的就醫(yī)習慣。

　　針對此，泉州市衛(wèi)生局有關(guān)負責人介紹，目前該局正對新農(nóng)合補償方案進行逐步規(guī)范，如委員所說的二次補償結(jié)算時間這個問題，今年將把結(jié)算時間縮短為一年兩次，減輕參合者的經(jīng)濟負擔。對于大病住院補充補償?shù)膱箐N額度也將進一步提高。

焦點 3

四大頑疾 制約民營醫(yī)院發(fā)展

　　今年兩會期間，農(nóng)工黨泉州市委提交了一份觀于加大泉州市民營醫(yī)院管理力度的建議。農(nóng)工黨泉州市委有關(guān)負責人介紹，此前，他們經(jīng)過走訪、調(diào)研，發(fā)現(xiàn)目前民營醫(yī)院市場較為混亂，主要存在數(shù)量多、規(guī)模小、優(yōu)質(zhì)資源缺乏,人才隊伍“兩頭大、中間小”，誠信缺失肆意夸大病情，非法鑒別胎兒性別、施行終止妊娠手術(shù)等四大亂象。

　　農(nóng)工黨泉州市委有關(guān)負責人表示，對于民營醫(yī)院不能一棍子打死，他提出，要從政策上鼓勵“技術(shù)主導(dǎo)”型民營醫(yī)院發(fā)展，規(guī)范“設(shè)備主導(dǎo)”型民營醫(yī)院的行為，限制“藥物主導(dǎo)”型民營醫(yī)院的增長。

　　泉州市衛(wèi)生局有關(guān)負責人介紹，目前泉州市民營醫(yī)院共有70家，按照“誰審批、誰負責”的原則，目前屬于市管的僅2家，均由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門自行管轄。為規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，衛(wèi)生部門設(shè)置了3種投訴渠道：網(wǎng)站舉報、信件投訴和電話投訴，針對每一起投訴，他們都將派人前往現(xiàn)場查處，并反饋給當事人。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)監(jiān)所則專門設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督科，負責日常的監(jiān)督。同時，該局還設(shè)立了10個醫(yī)療質(zhì)量控制中心，涉及放射、院感、護理等，平常也負責對民營醫(yī)院業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)。

　　一負責醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督科的有關(guān)人士透露，事實上，日常查處很難掌握實際的證據(jù)，很多民營醫(yī)院都設(shè)有專人來外頭把風，看到執(zhí)法人員到來，就消滅相應(yīng)證據(jù)，查處存在困難。

　　不過，泉州市衛(wèi)生局該負責人指出，目前他們對民營醫(yī)院已控制準入門檻，引導(dǎo)新設(shè)民營醫(yī)院往口腔、康復(fù)、眼科等?？苹⒋笮突l(fā)展，逐步進行總量控制。