骨質(zhì)疏松怎么預(yù)防 怎么補鈣最好什么時候補鈣合適
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。它是可以預(yù)防可以控制的。
10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”, 預(yù)防、治療骨質(zhì)疏松的辦法之一就是補鈣。泉州市第一醫(yī)院骨科副主任、福建省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會青委會副主任委員曾榮東告訴記者,市民要注意科學(xué)補鈣,才能達到預(yù)防骨質(zhì)疏松的效果。 □本報記者 張沼婢
什么人需要補鈣? 兩類人需預(yù)防骨質(zhì)疏松
曾榮東說, 大部分人每天鈣的生理需要量為300—400毫克,可以從日常飲食中吸收。從預(yù)防骨質(zhì)疏松的角度來說,兩類人需要補鈣:一類人是絕經(jīng)期或月經(jīng)紊亂的婦女;另一類人是65歲以上老人。這兩類人無論骨密度高低均需要補鈣。
骨質(zhì)疏松患者每天需要的鈣為800—1000毫克。這些人就需要藥物補鈣。需要提醒的是,一旦被確定為骨質(zhì)疏松后,就必須終身補鈣。
一般不以血鈣濃度來評價鈣的營養(yǎng)狀況,對骨密度低者,若為50歲以下人群,盡管血鈣在正常參考范圍,也應(yīng)適當(dāng)增加含鈣豐富的食物;血鈣低于正常參考范圍,應(yīng)采用藥物補鈣。
如何判斷鈣質(zhì)好壞? 液體鈣效果最差
目前,市場上的鈣有片狀、膠囊、液體等,許多市民困擾了,哪種鈣好呢?
曾榮東說,鈣經(jīng)腸道吸收,進入血液,形成血鈣(即血液中鈣的含量),再通過骨代謝,把血鈣進行鈣鹽沉積,轉(zhuǎn)化成骨鈣。鈣片需要經(jīng)過胃到達腸道吸收。而在這一過程中,鈣可能會被胃酸溶解,因此,選擇片狀的鈣效果最佳,膠囊鈣次之。液體鈣可能在到達腸道之前,已經(jīng)被胃酸溶解吸收了,所以補鈣效果最差。成人補鈣可選擇片狀、膠囊,嬰兒由于吞咽功能較差,只能選擇液體鈣。需要提醒的是,有些人把鈣片含服,或?qū)⒋笃羲?,或者以大量開水送服,這都會影響鈣吸收。
補鈣時,鈣片要吞服,應(yīng)該與飯同服,最好在飯中或飯后馬上吃,鈣片可在食物的推送、保護下通過胃到達腸道,由腸道吸收。
怎么補鈣最好? 補鈣應(yīng)配合維生素D
曾醫(yī)生認為,檢驗鈣片好壞的最主要標準是鈣含量。一般來說,各類鈣都會標明“碳酸鈣”或“元素鈣”的含量,但也有一些鈣片沒有標明含量。鈣需要活性維生素D配合,才能達到最佳補鈣效果,因此,補鈣應(yīng)選擇含維生素D,且含量較高的鈣產(chǎn)品。維生素C可促進鈣的吸收,所以在補鈣的同時應(yīng)該多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
一些嚴重缺鈣的人群,在補鈣的同時,還要根據(jù)醫(yī)囑,補充一兩片維生素D,才能達到效果。需要注意的是,過量補充維生素D可導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積而中毒,嚴重者可致死。所以補鈣時應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否加服維生素D。
目前推薦的是碳酸鈣和葡萄糖酸鈣。對這類鈣劑的要求是:含鈣量高,價格適中,容易吸收,不含鈉、鉀、糖、膽固醇和防腐劑。