同安一農(nóng)婦被竹子扎破手后昏迷破傷風(fēng)感染險奪其命

來源:廈門日報 2015-11-04 10:00 http://www.d-black.cn/ 海峽都市報電子版

　　上個月，同安的張女士在家干農(nóng)活時左手食指被竹子扎傷，當(dāng)時未在意，可是10天過后，張女士嘴巴張不開，說話困難且越來越嚴重，并出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、吞咽和呼吸困難，來中山醫(yī)院就診時已經(jīng)危在旦夕。醫(yī)生緊急給予氣管插管等搶救，目前張女士雖脫離了生命危險，但仍住在重癥監(jiān)護室里，全天24小時接受監(jiān)護，待病情穩(wěn)定才能拔管。

破傷風(fēng)患者目前在中山醫(yī)院重癥監(jiān)護室治療。

小傷口引起大麻煩 患者昏迷20余天

　　張女士今年50歲，長期在家干農(nóng)活，手腳經(jīng)常被扎傷，都沒有在意過，這次被竹子扎破手，她自己簡單地包扎了一下，沒當(dāng)回事?？墒?，10多天后她就覺得不對勁，身體不舒服，嘴巴張不開。張女士的丈夫說，“她發(fā)病時家人都嚇得半死，都不知道怎么回事，還以為是中毒了呢！”患者是10月11日入院的，經(jīng)中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員搶救，脫離了生命危險，但一直處在昏迷狀態(tài)中，偶爾蘇醒，意識不清。經(jīng)診查患者是由于破傷風(fēng)感染才導(dǎo)致這么嚴重的后果。

　　上周，張女士被喚醒，能夠簡單地發(fā)聲。據(jù)中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科孫德軍主任介紹，患者后期還要做一些康復(fù)訓(xùn)練，因為患者20多天臥床，若要下地活動，雙腿要適當(dāng)?shù)赜?xùn)練。像張女士這樣的破傷風(fēng)感染患者，重癥醫(yī)學(xué)科每年成功搶救好幾例。此病相當(dāng)兇險，死亡率很高，患者能及時搶救過來，算是不幸中的萬幸。

皮膚刺破別大意

　　及時打破傷風(fēng)針預(yù)防

　　孫德軍主任解釋，破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中。即便是細小的傷口，都有可能感染破傷風(fēng)。特別是較深的傷口，有時表皮愈合了，但里面的傷口還沒有愈合，有利于破傷風(fēng)桿菌繁殖。破傷風(fēng)一般潛伏期為7天左右，其典型癥狀是肌肉強直及陣發(fā)性痙攣；當(dāng)累及咽喉部肌群時，出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，危及生命。破傷風(fēng)死亡率高，因此，遇到皮膚刺破萬萬不可大意，要及時來醫(yī)院打破傷風(fēng)針預(yù)防。

　　孫德軍主任介紹，破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，措施包括注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫，正確處理傷口，以及在傷后采用被動免疫預(yù)防發(fā)病。凡能找到傷口，傷口內(nèi)存留壞死組織、引流不暢者，應(yīng)在抗毒血清治療后，在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流。有的傷口看上去已愈合，仔細檢查發(fā)現(xiàn)痂下竇道或死腔。治療過程中要應(yīng)用抗毒素?；颊呷朐汉?，應(yīng)住隔離病室，避免光、聲等刺激，注意防治并發(fā)癥。

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