申報“快速工傷”,足不出戶辦結(jié)工傷認定;打通“綠色通道”,滿足特殊人群勞動能力鑒定需求;推出“免墊付”服務(wù),解決墊付醫(yī)療康復(fù)費用和跑腿報銷問題……近年來,廈門市持續(xù)深化“放管服”改革,不斷優(yōu)化工傷保險經(jīng)辦服務(wù),提速度、增溫度、拓深度,提升工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦便捷度和群眾滿意度,推進工傷保險事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
壓時限“零跑腿”
工傷認定再提速
根據(jù)《工傷保險條例》,職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向人社部門提出工傷認定申請。人社部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
廈門市人社局充分發(fā)揮信息共享優(yōu)勢,進一步壓縮辦事時限,推出“快速工傷”申報程序,用人單位足不出戶就能辦結(jié)工傷認定業(yè)務(wù)。參保職工在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到輕微事故傷害,傷情穩(wěn)定后預(yù)計達不到傷殘等級且醫(yī)療終結(jié)后總費用在5000元以下的,可直接在市人社局官方網(wǎng)站申請按“快速工傷”處理。人社部門直接作出工傷認定結(jié)論并短信通知用人單位,用人單位可自行從網(wǎng)上打印工傷認定結(jié)論書。2024年以來,已有173家用人單位通過“快速工傷”申報程序辦理工傷認定業(yè)務(wù),平均辦結(jié)時限僅2個工作日。
推出一體化服務(wù)
勞動能力鑒定更便民
勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,鑒定結(jié)論是工傷職工享受相關(guān)待遇的前提。過去,工傷職工辦理勞動能力鑒定需多次奔波提交材料,流程冗長且耗費精力。廈門市勞鑒辦改進辦事流程,實現(xiàn)“網(wǎng)上受理、線上審查、現(xiàn)場少跑、結(jié)果郵寄”的一體化服務(wù)。工傷職工或用人單位只需登錄市人社局官方網(wǎng)站,在線提交鑒定申請,按要求上傳材料,通過審核后即可參加現(xiàn)場鑒定;不能上傳材料的,也可郵寄辦理。鑒定結(jié)論免費郵寄至用人單位和工傷職工手中。
對于傷情復(fù)雜、行動不便、無法到達鑒定現(xiàn)場的工傷職工,市勞鑒辦推出人性化的多元鑒定方式:對于本市因癱瘓或失去民事行為能力的工傷職工,安排鑒定專家上門服務(wù);對于在本市以外長期住院或不適合長途出行的工傷職工,可采取遠程視頻鑒定方式,或委托工傷職工所在地的勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定。2024年以來,市勞鑒辦上門為73人開展鑒定。
減負擔不跑趟
工傷待遇申領(lǐng)更便捷
工傷保險待遇申領(lǐng)是工傷保險業(yè)務(wù)辦理的最后一個環(huán)節(jié)。工傷職工經(jīng)過工傷認定、勞動能力鑒定后,享受工傷保險待遇。廈門工傷保險待遇事項實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”,用人單位或工傷職工通過市人社局官方網(wǎng)站提交申請,根據(jù)要求上傳或寄送材料,通過審核后即可領(lǐng)取工傷保險待遇。其中,一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費等多個工傷保險待遇申領(lǐng)事項實現(xiàn)了“全程網(wǎng)辦”。除住院伙食補助費需上傳出院記錄外,工傷職工無須提供包括待遇申報單、終止工傷保險關(guān)系三方協(xié)議在內(nèi)的任何材料,由市社保中心通過信息共享獲取參保繳費、工傷認定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論等信息,直接核定待遇。2024年以來,已有1050名工傷職工通過“全程網(wǎng)辦”方式申領(lǐng)到工傷保險待遇。
為解決用人單位或工傷職工墊付醫(yī)療康復(fù)費用和跑腿報銷問題,緩解用人單位特別是小微企業(yè)墊付醫(yī)療康復(fù)費用的經(jīng)濟壓力,市社保中心還創(chuàng)新推出工傷醫(yī)療康復(fù)費用“免墊付”服務(wù),申請通過后,用人單位和工傷職工不僅不需要自己墊付費用,也不用再拿著病歷材料和發(fā)票去社保中心窗口報銷。2024年以來,已有2487人次申請“免墊付”,金額達2600余萬元。
“免墊付”服務(wù)如何申請?職工發(fā)生事故后,用人單位或職工本人只需登錄市人社局官方網(wǎng)站、填報事故相關(guān)信息,即可申請工傷醫(yī)療康復(fù)費用統(tǒng)一結(jié)算。審批通過后,職工攜帶社會保障卡至廈門市工傷醫(yī)療康復(fù)定點醫(yī)院治療時,告知醫(yī)院已申請工傷醫(yī)療康復(fù)費用統(tǒng)一結(jié)算,醫(yī)院就會對其醫(yī)療康復(fù)費用掛賬處理,相關(guān)費用將由社保中心和醫(yī)院直接結(jié)算。
(海西晨報記者 蔡惜雯 葉盈 通訊員 李可涵)