甘肅省內(nèi)異地就醫(yī)2022年起無需備案 可直接結(jié)算
中新網(wǎng)蘭州11月26日電 記者26日從甘肅省醫(yī)療保障局(以下簡稱甘肅省醫(yī)保局)獲悉，自2022年1月1日起，甘肅推進(jìn)“省內(nèi)無異地”就醫(yī)直接結(jié)算。
此次優(yōu)化覆蓋范圍包括在甘肅省省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，以及就醫(yī)地已接入國家醫(yī)療保障信息平臺的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
甘肅省醫(yī)保局提出，對甘肅省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等，執(zhí)行參保地待遇政策。
對異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、外出務(wù)工、異地就學(xué)人員等已辦理或新增備案的參保人員，繼續(xù)按參保地政策進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，不降低報(bào)銷比例。
除此6類備案人員以外，其他參保人員在甘肅省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，無需備案即可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
甘肅省醫(yī)保局要求各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本地實(shí)際制定臨時(shí)外出異地就醫(yī)報(bào)銷政策，按就醫(yī)醫(yī)院等級調(diào)整降低報(bào)銷的比例，原則上降幅在20%以內(nèi)，其他待遇政策原則上執(zhí)行參保地現(xiàn)行政策，不再單獨(dú)規(guī)定。
其中，參保人員因特殊情況在省內(nèi)就醫(yī)無法直接結(jié)算的，返回參保地手工審核結(jié)算，待遇政策按參保地規(guī)定執(zhí)行。(楊娜 史靜靜)
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