2026年度國家醫(yī)?；痫w行檢查正式啟動
5月14日，國家醫(yī)保基金飛行檢查湖南省啟動會暨警示教育會在長沙召開，標志著2026年度國家醫(yī)保基金飛行檢查正式啟動。
啟動會通報近年來湖南省醫(yī)保基金飛行檢查發(fā)現(xiàn)的典型違規(guī)問題，以及國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型篩查發(fā)現(xiàn)的異常疑點線索。
2026年，國家醫(yī)保局將持續(xù)加大飛行檢查力度。
• 在檢查地域上，持續(xù)覆蓋全國所有省級行政區(qū)，重點選取存在累計或當(dāng)期基金結(jié)余赤字，住院率、支付率、自費率等指標明顯異常，欺詐騙保舉報線索和大數(shù)據(jù)篩查線索相對集中，自查自糾不到位、整改不力的統(tǒng)籌地區(qū)。
• 在檢查對象上，重點覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保人、參保單位等5類主體。
• 在檢查重點上，聚焦各類欺詐騙保行為，聚焦骨科、心內(nèi)、血透、口腔、眼科、精神醫(yī)學(xué)等15個重點領(lǐng)域，聚焦社會廣泛關(guān)注、群眾反映強烈的各類突出問題。
同時，專門將定點零售藥店典型多發(fā)的7類違法違規(guī)行為列為檢查重點，切實守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”。
（總臺央視記者 楊陽 鄭怡哲）
原標題：2026年度國家醫(yī)?；痫w行檢查正式啟動
責(zé)任編輯：鄭莉莉
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