“來(lái)了病人，不管什么病，先上‘三素一湯’，也就是抗生素、激素、維生素和生理鹽水?！边@是醫(yī)療界一句行話，折射出的是抗菌藥物的濫用問(wèn)題。昨日召開(kāi)的全省醫(yī)政工作會(huì)議通報(bào)了全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)2011年12月抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，近百家嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)醫(yī)院被通報(bào)批評(píng)。本報(bào)記者熊智能 長(zhǎng)沙報(bào)道

通報(bào)批評(píng)嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)醫(yī)院

湖南省衛(wèi)生廳對(duì)2011年12月全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級(jí))抗菌藥物臨床應(yīng)用3個(gè)重要指標(biāo)(抗菌藥物使用強(qiáng)度、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。

在抗菌藥物使用強(qiáng)度方面，所統(tǒng)計(jì)的47所三級(jí)醫(yī)院中22所達(dá)到專項(xiàng)整治工作要求，達(dá)標(biāo)率為46.8%，湘西自治州人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院、湘潭市第一人民醫(yī)院、益陽(yáng)市中心醫(yī)院等12所醫(yī)院被通報(bào)批評(píng)。197所二級(jí)醫(yī)院中，41所達(dá)到專項(xiàng)整治工作要求，達(dá)標(biāo)率為20.08%，56所醫(yī)院被通報(bào)批評(píng)。

在對(duì)住院患者使用抗菌藥物的比例方面，專項(xiàng)整治工作要求不超過(guò)60%，所統(tǒng)計(jì)的45所三級(jí)醫(yī)院中有30所達(dá)到要求，達(dá)標(biāo)率為66.7%，湘西自治州人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院、益陽(yáng)市中心醫(yī)院3所醫(yī)院對(duì)70%以上住院患者使用抗菌藥物被通報(bào)批評(píng)。202所二級(jí)醫(yī)院中有69所達(dá)到要求，達(dá)標(biāo)率為34.2%，28所嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)醫(yī)院被通報(bào)批評(píng)。

在I類切口手術(shù)(手術(shù)部位無(wú)炎癥，也不涉及呼吸、消化及泌尿生殖道等)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例方面，專項(xiàng)整治要求比例不超過(guò)30%。所統(tǒng)計(jì)的43所三級(jí)醫(yī)院有8所達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，湘西自治州人民醫(yī)院、湘岳醫(yī)院、張家界市人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院等17所醫(yī)院嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)被通報(bào)批評(píng)。187所二級(jí)醫(yī)院中，有38所醫(yī)院達(dá)標(biāo)，64所醫(yī)院嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)被通報(bào)批評(píng)。

濫用抗菌藥物的醫(yī)師警告、降級(jí)甚至吊銷執(zhí)照

對(duì)抗菌藥物使用未達(dá)到專項(xiàng)整治要求的醫(yī)院，湖南省衛(wèi)生廳要求進(jìn)行督辦談話和通報(bào)批評(píng)。省衛(wèi)生廳還對(duì)在此次統(tǒng)計(jì)中未報(bào)送任何數(shù)據(jù)的炎陵縣人民醫(yī)院、邵陽(yáng)市婦幼保健院予以嚴(yán)肅批評(píng)。

省衛(wèi)生廳要求，嚴(yán)肅查處抗菌藥物臨床應(yīng)用存在問(wèn)題的醫(yī)師。各二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)要求，對(duì)2011年12月以來(lái)的出院病歷以及現(xiàn)行在架病例進(jìn)行再一次全方位的處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題較嚴(yán)重的醫(yī)師，除一定的經(jīng)濟(jì)處罰外，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，要給予院內(nèi)警告、限期整改、暫停處方權(quán)、降級(jí)使用、取消處方權(quán)等處理;對(duì)于存在嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。

各三級(jí)醫(yī)院將此次處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果以及對(duì)本院相關(guān)醫(yī)師的處理情況，以及擬吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生名單，要報(bào)湖南省衛(wèi)生廳。通過(guò)對(duì)2011年12月全省二級(jí)以上醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的3個(gè)重要指標(biāo)等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)我省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的形式依然十分嚴(yán)峻，與2011年9月、10月份相關(guān)數(shù)據(jù)相比，有明顯反彈的跡象。湖南省衛(wèi)生廳要求，從今年3月起，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用信息報(bào)送與通報(bào)制度。