清明前后，也是旅游旺季。浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)眼底病中心的鄭斌醫(yī)生，前天下午做了一臺(tái)手術(shù)，就是跟旅游有關(guān)的一個(gè)意外傷。

　　患者是一位46歲的阿姨。幾天前，她去桂林旅游，旅途第二天眼睛就出問(wèn)題。她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，醫(yī)生告訴她是急性視網(wǎng)膜脫落，要做手術(shù)，否則會(huì)影響視力。蔡阿姨是浙江人，她決定回杭州做手術(shù)。

　　昨天下午，鄭斌副主任醫(yī)師告訴錢(qián)報(bào)記者，視網(wǎng)膜脫落是最嚴(yán)重的眼科疾病之一，會(huì)帶來(lái)不可逆的視力損傷，20來(lái)歲的年輕人、50來(lái)歲的中年人是易發(fā)人群，要好好提醒大家。

眼睛忙著看風(fēng)景

目不暇接視網(wǎng)膜脫落了

　　幾天前，蔡阿姨去桂林旅游。桂林的好山水，實(shí)在“看”不夠。

　　突然，她發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄過(guò)，然后感覺(jué)有個(gè)黑東西慢慢的、從下往上壓過(guò)來(lái)，擋住了視線。

　　她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，醫(yī)生告訴她是急性視網(wǎng)膜脫落，要做手術(shù)，否則會(huì)影響視力。

　　蔡阿姨是浙江人，她決定回浙江做手術(shù)。

　　第二天，蔡阿姨就直接從桂林飛杭州，直奔浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)，找到了鄭醫(yī)生。

　　鄭醫(yī)生檢查了蔡阿姨的眼睛，發(fā)現(xiàn)病情很?chē)?yán)重，視網(wǎng)膜脫落已經(jīng)到了黃斑的位置，必須盡快手術(shù)。醫(yī)生估計(jì)，手術(shù)之后蔡阿姨的視力可以恢復(fù)八成左右。

　　“視網(wǎng)膜脫落在一周之內(nèi)的，一定要盡快手術(shù)，這樣可以盡可能多地保留視功能。”鄭醫(yī)生告訴錢(qián)報(bào)記者，超過(guò)一周之后，手術(shù)時(shí)間就不那么緊迫了，因?yàn)橐暳Φ膯适б呀?jīng)不可逆轉(zhuǎn)。

　　像蔡阿姨這樣在旅行、出差途中，發(fā)生意外的病人，眼科醫(yī)生碰到的還不少，原因或許就是眼睛忙著看風(fēng)景，“目不暇接”，視網(wǎng)膜被拉破后脫落了。

　　“上了年紀(jì)之后，眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，視網(wǎng)膜變得容易剝離，這個(gè)時(shí)候如果用眼過(guò)度、眼球活動(dòng)太激烈、情緒緊張，都會(huì)導(dǎo)致急性視網(wǎng)膜脫落。”

　　鄭醫(yī)生說(shuō)，雖然沒(méi)做過(guò)統(tǒng)計(jì)，但醫(yī)生們都感覺(jué)，臨近過(guò)年這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，病人也很多。他們推測(cè)是因?yàn)榇髵叱?，里里外外打掃一遍，與眼睛不停地反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。

年輕人視網(wǎng)膜脫落

好比衣服質(zhì)量不好爛了一個(gè)洞

　　鄭醫(yī)生告訴錢(qián)報(bào)記者，20來(lái)歲的年輕人，50來(lái)歲的中年人，都容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，但原因很不一樣。

　　視網(wǎng)膜脫落，首先是從視網(wǎng)膜上出現(xiàn)一個(gè)小裂孔開(kāi)始的，他給錢(qián)報(bào)記者打了個(gè)比方：

　　一件衣服，質(zhì)量不太好，特別是有些地方布料質(zhì)量很差，穿著穿著就會(huì)爛出一個(gè)洞;這是年輕人的情況。

　　而中老年人的情況，就像衣服被釘子什么的鉤住撕破了，外力引起孔洞的情況比較常見(jiàn)。

　　鄭醫(yī)生解釋說(shuō)，視網(wǎng)膜破了之后，眼睛里的液體就會(huì)從“洞”口灌進(jìn)去;年輕人的情況是孔洞的位置靠眼睛下面的比較多，水一點(diǎn)點(diǎn)漫上來(lái)，等到水漫“黃斑” 才會(huì)意識(shí)到。

　　“所以，年輕人的視網(wǎng)膜裂孔往往不容易察覺(jué)，甚至有些人可能拖延1~2年才發(fā)現(xiàn)視力下降;而中老年人，多是急性，就診相對(duì)比較及時(shí)。”

　　鄭醫(yī)生的很多年輕病人，好多是考駕照檢查視力、征兵體檢、做近視手術(shù)時(shí)才發(fā)現(xiàn);對(duì)這些人來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療主要的意義就是讓視網(wǎng)膜復(fù)位，對(duì)視力恢復(fù)已經(jīng)沒(méi)多大幫助。

　　如果不做手術(shù)，眼球就會(huì)像新鮮的葡萄晾干了一樣，慢慢癟掉，最后眼睛就會(huì)凹進(jìn)去。

中低度近視

也要小心視網(wǎng)膜脫落

　　很多地方的游樂(lè)場(chǎng)，玩過(guò)山車(chē)的地方會(huì)設(shè)置一些安全預(yù)警，其中一條就是高度近視者不便參與。

　　定這樣的規(guī)定，就是考慮到高度近視的人，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)明顯老化，視網(wǎng)膜很薄，可能在玩的過(guò)程中出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。所以，高度近視的人也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　但是，鄭醫(yī)生也提醒，其實(shí)普通近視也會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，他碰到的很多病人，近視度數(shù)并不高，只有300度左右，一段時(shí)間用眼過(guò)度，也出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落。

　　“得了白內(nèi)障，可以換個(gè)晶體，視網(wǎng)膜一旦脫落，沒(méi)有人工的可以換。”他說(shuō)，視網(wǎng)膜上的每個(gè)細(xì)胞都對(duì)應(yīng)一根神經(jīng)，僅僅黃斑區(qū)，每1平方毫米上就有20萬(wàn)個(gè)細(xì)胞，所以要移植視網(wǎng)膜幾乎是不可能的事。

　　雖然，有人在研究人工視網(wǎng)膜，但目前還在試驗(yàn)階段，成像效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓人滿意。

　　“蘋(píng)果手機(jī)的顯示屏，為什么叫retina(視網(wǎng)膜)屏幕，就是因?yàn)橹挥幸暰W(wǎng)膜才會(huì)有那么細(xì)膩的視覺(jué)效果。”鄭醫(yī)生說(shuō)。

　　所以，別把近視想的那么簡(jiǎn)單，這不是多戴一副眼鏡的事兒，隨之而來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥也會(huì)增多。