昨天，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。目前，上海兩名患者已經(jīng)死亡，安徽患者已經(jīng)轉(zhuǎn)到南京治療，目前還沒(méi)有脫離生命危險(xiǎn)。這次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)。江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)人士告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)已經(jīng)派專(zhuān)家到南京，指導(dǎo)相關(guān)工作。江蘇省疾控中心也啟動(dòng)了應(yīng)急監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注事情發(fā)展。

　　首次發(fā)現(xiàn)人感染這種病毒

　　目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)疫苗

　　國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3月31日通報(bào)，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。

　　通報(bào)說(shuō)，上海市患者李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月4日經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。上海市患者吳某，男，27歲，2月27日發(fā)病，3月10日經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，3月9日發(fā)病，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。3例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重肺炎和呼吸困難。

　　上海2名死者李某、吳某均有慢性基礎(chǔ)性疾病史。李某發(fā)病前，其兩個(gè)兒子也因相似癥狀到醫(yī)院治療，大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小兒子被診斷為重癥肺炎，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。目前兩人均未檢測(cè)出H7N9禽流感。

　　據(jù)介紹，3月29日下午，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心從相關(guān)病例的標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專(zhuān)家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　目前，未發(fā)現(xiàn)3例病例之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。截至目前，3例確診患者的具體感染來(lái)源尚不清楚。此外，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。

　　流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。

　　據(jù)中國(guó)疾控中心報(bào)告，未發(fā)現(xiàn)近期全國(guó)流感活動(dòng)水平異常升高。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，專(zhuān)家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷。

　　專(zhuān)家提示，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時(shí)還應(yīng)避免接觸和食用病(死)禽、畜?！?A target=_blank>H7N9禽流感病毒感染癥狀 發(fā)燒咳嗽要及時(shí)就醫(yī)】

　　由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，專(zhuān)家建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。

　　目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　國(guó)家專(zhuān)家組來(lái)寧指導(dǎo)

　　2013年3月20日，江蘇南京地區(qū)收治了1例由安徽省滁州市轉(zhuǎn)來(lái)的重癥肺炎病例?；颊唔n某，女，35歲。3月25日，經(jīng)江蘇省疾控中心檢測(cè)，該病例標(biāo)本為甲型流感病毒核酸陽(yáng)性。3月30日，國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　疫情發(fā)生后，省衛(wèi)生廳立即成立人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)家組，多次組織省內(nèi)呼吸科、感染科及ICU方面的專(zhuān)家會(huì)診，全力搶救。3月31日，國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)派出專(zhuān)家組來(lái)南京，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)臨床救治工作。

　　目前，該病人病情危重。

　　江蘇已經(jīng)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)

　　針對(duì)此次突發(fā)疫情，江蘇衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，有序開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。一是繼續(xù)組織專(zhuān)家全力搶救患者，盡最大努力挽救患者生命；二是在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)可疑病例；三是制定《江蘇省人感染H7N9禽流感病例監(jiān)測(cè)排查管理方案》，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及應(yīng)急物資儲(chǔ)備，開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；四是加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染；五是加強(qiáng)健康教育，普及防控知識(shí)。

　　江蘇省疾控中心專(zhuān)家表示，目前，江蘇季節(jié)性流感沒(méi)有發(fā)生異常情況。專(zhuān)家表示，省疾控目前能夠第一時(shí)間檢測(cè)H7N9病毒，今后一旦出現(xiàn)類(lèi)似病例，最遲24小時(shí)，最快3至5個(gè)小時(shí)就能夠確認(rèn)。

　　據(jù)悉，南京流感疫情平穩(wěn)，以季節(jié)性流感為主，陽(yáng)性標(biāo)本總數(shù)量相對(duì)往年來(lái)說(shuō)，沒(méi)有異常情況。

　　患者還在重癥監(jiān)護(hù)室

　　省衛(wèi)生廳有關(guān)人士表示，目前安徽這名患者正在南京一家三級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救，尚沒(méi)有脫離生命危險(xiǎn)。

　　治療到底有多大把握？一位專(zhuān)家表示，人感染這種病毒是全球第一次發(fā)現(xiàn)，目前只能說(shuō)積極搶救，尚不好判斷有幾成把握。目前，衛(wèi)生部的專(zhuān)家組也已經(jīng)到達(dá)南京進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。據(jù)悉，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用這類(lèi)流感病毒藥物可能是有效的，但這個(gè)方法用在H7N9上是否一定有效，目前還不好判斷。

　　昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者趕到收治病人的醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)一番后，找到了所在病區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)室。相關(guān)人員表示，沒(méi)有衛(wèi)生部門(mén)的同意，不允許其他人員進(jìn)入，也暫時(shí)不方便接受任何采訪。據(jù)悉，病人住的是獨(dú)立病房，已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)范，進(jìn)行消毒、隔離等處理。

　　關(guān)注

　　衛(wèi)生部就人感染H7N9禽流感疫情答問(wèn)全文

　　問(wèn)：到底什么是H7N9？ 答：禽流感的一種，首次發(fā)現(xiàn)人感染

　　江蘇省疾病預(yù)防控制中心急性傳染病防制所副所長(zhǎng)鮑倡俊表示，H7類(lèi)的流感，有感染人的報(bào)告，但是病例數(shù)很少，H7N9很容易感染禽類(lèi)，但是之前未有感染人的報(bào)告。

　　據(jù)悉，一般情況下，禽流感病毒不會(huì)感染鳥(niǎo)類(lèi)和豬以外的動(dòng)物。但1997年香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人感染禽流感病例，其中6例死亡，引起全球廣泛關(guān)注。

　　南京也曾發(fā)生過(guò)人感染禽流感事件，2007年12月2日，南京24歲男青年陸某，因感染高致病性禽流感病毒死亡；12月7日，正在接受醫(yī)學(xué)隔離、時(shí)年52歲的死者父親也被確診感染高致病性禽流感。當(dāng)時(shí)檢測(cè)結(jié)果顯示，父親感染的是禽流感病毒H5N1病毒。

　　問(wèn)：H7N9會(huì)不會(huì)人傳染人？ 答：從以往研究來(lái)看，幾率很低

　　很多人擔(dān)心，這個(gè)病毒和普通流感一樣，會(huì)不會(huì)人傳人？專(zhuān)家表示，目前對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專(zhuān)家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷。

　　鮑倡俊表示，從以往禽流感的研究來(lái)看，禽流感病毒人傳染人，幾率很小。

　　問(wèn)：為何兩地幾乎同時(shí)出現(xiàn)感染？ 答：可能與鳥(niǎo)的遷徙有關(guān)系

　　上海和安徽，兩地相距數(shù)百公里，為什么會(huì)在相近的時(shí)間里先后發(fā)現(xiàn)患者？鮑倡俊表示，這目前確實(shí)還是個(gè)謎。

　　有專(zhuān)家曾經(jīng)推測(cè)與鳥(niǎo)的遷徙有關(guān)，但目前尚無(wú)明確證據(jù)支持。

　　截至目前，3例確診患者的具體感染來(lái)源尚不清楚。根據(jù)我國(guó)不明原因肺炎管理的有關(guān)規(guī)定，上海、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門(mén)對(duì)患者的所有密切接觸者都實(shí)施了醫(yī)學(xué)觀察。上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類(lèi)似病例。

　　問(wèn)：為何這么多天后才公布疫情？ 答：病例及時(shí)上報(bào)，需要進(jìn)行篩查和核實(shí)

　　此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。

　　上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時(shí)，及時(shí)開(kāi)展了相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩查，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典的可能。在進(jìn)一步檢測(cè)中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感，之后將相關(guān)標(biāo)本送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。3月29日下午，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心從送檢的病例標(biāo)本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專(zhuān)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料等進(jìn)行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)依法于3月31日向社會(huì)公布。

　　問(wèn)：如何預(yù)防H7N9禽流感？ 答：和預(yù)防流感差不多，注意衛(wèi)生

　　專(zhuān)家表示，禽流感的預(yù)防，實(shí)際上和流感預(yù)防差不多。勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

　　由于醫(yī)務(wù)人員接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。

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