深圳重疾險(xiǎn)保費(fèi)上調(diào)5月1日開繳 重疾保險(xiǎn)辦理流程申報(bào)指南

　　深圳重疾險(xiǎn)5月1日開繳，保費(fèi)上調(diào)至29元/人/醫(yī)保年度，參保人可通過團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人自費(fèi)等三種方式辦理參保繳費(fèi)。深圳重疾險(xiǎn)參保指南如下：

　　自5月1日起，2017-2018醫(yī)保年度深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)開始。25日，記者從深圳市人力資源和社會保障局獲悉，本年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/醫(yī)保年度，參保人可通過團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人自費(fèi)等三種方式辦理參保繳費(fèi)。

　　據(jù)了解，深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是2015年深圳市政府推出的重大民生實(shí)事之一，由深圳市人力資源和社會保障局主辦，通過政府采購由中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦運(yùn)營，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)公司的投標(biāo)競價(jià)。該保險(xiǎn)自2015年11月1日起落地實(shí)施。

　　重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)在2015-2016醫(yī)保年度參保486萬人，2016-2017醫(yī)保年度參保504萬人。截至2017年3月31日，兩個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付23217.76萬元，受益人數(shù)22617人，單人獲賠付最高額73.48萬元。

　　繼2015年9月以20元/人/醫(yī)保年度的競價(jià)中標(biāo)承辦重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)后，2017年4月1日，平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司再度中標(biāo)承辦重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2017-2020年合同周期的承保理賠業(yè)務(wù)，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/醫(yī)保年度。

　　重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2017-2018醫(yī)保年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/醫(yī)保年度，保障時(shí)間為2017年7月1日至2018年6月30日。2017年5月1日至6月30日深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人自費(fèi)等三種方式辦理參保繳費(fèi)。

重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2017-2018醫(yī)保年度參保繳費(fèi)安排：

　　重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2017-2018醫(yī)保年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/醫(yī)保年度，保障時(shí)間為2017年7月1日至2018年6月30日。2017年5月1日至6月30日深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人自費(fèi)等三種方式辦理參保繳費(fèi)，具體如下：

　?。ㄒ唬﹫F(tuán)體方式參保

　　1、適用人群

　　參加我市社會醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職員工；2017年4月份社會醫(yī)療保險(xiǎn)已繳費(fèi)到賬的在職員工家屬；原單位退休員工。

　　2、辦理時(shí)段

　　用人單位申報(bào)時(shí)間：2017年5月1日9時(shí)至2017年5月29日18時(shí)止；繳費(fèi)時(shí)間：2017年5月2日9時(shí)至2017年5月30日18時(shí)止。

　　3、辦理流程

　　用人單位登陸深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)，通過“企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”選擇“重疾參保”提交參保名單。次日后再登陸平安SZ20主頁（www.pingan.com /sz20），進(jìn)入“深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)體參保通道”，確認(rèn)參保名單并完成繳費(fèi)操作。

　　（二）個(gè)人賬戶劃扣方式參保

　　1、適用人群

　　2017年5月31日個(gè)人帳戶余額大于等于4051.8元，且在2017年6月未申請不參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人。

　　2、劃扣時(shí)間

　　深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局于2017年6月30日18時(shí)進(jìn)行個(gè)人帳戶統(tǒng)一劃扣。

　　3、申請不參保辦理方式

　?。?）登錄社會保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁（網(wǎng)址：https://e.szsi.gov.cn/siservice/）申請：在2017年6月1日9時(shí)至6月30日18時(shí)期間，參保人可登陸社會保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁，按提示進(jìn)行不參保操作。

　?。?）手機(jī)短信回復(fù)：在2017年6月3日至6月10日期間收到“個(gè)人賬戶足額劃扣參保”提示短信的基本醫(yī)保一檔參保人，如申請不參保的可以短信回復(fù)N，回復(fù)截止時(shí)間為2017年6月20日。

　　注：已短信回復(fù)N的參保人如反悔的，可在2017年6月25日9時(shí)至6月30日18時(shí)登陸社會保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁進(jìn)行申請操作。

　?。ㄈ?個(gè)人現(xiàn)金參保

　　1、適用人群

　　不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

　　2、辦理時(shí)段

　　2017年6月1日9時(shí)至2017年6月30日24時(shí)。

　　3、辦理途徑

　　參保人可關(guān)注人社微信訂閱號、社保局微信公眾號關(guān)注信息，通過微信公眾號“城市一賬通”或通過“城市一賬通”APP進(jìn)行線上辦理參保繳費(fèi)，或攜帶身份證件、社?？ㄇ巴钲谏绫８鞣志郑ㄕ荆┑钠桨卜?wù)窗口（辦事網(wǎng)點(diǎn)名單詳見http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/）現(xiàn)場辦理參保繳費(fèi)。

　　更多資訊請關(guān)注深圳市人力資源和社會保障局和深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局的官網(wǎng)、微博、微信公眾號以及 平安的“城市一賬通”微信公眾號、“城市一賬通”APP。

附：重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付案例

　　案例一：鄧某，女，5歲，2015年4月參加基本醫(yī)保二檔。2015年8月確診白血病，后轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院行骨髓移植術(shù)治療，2015-2016醫(yī)保年度住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)1586947.11元，其中基本醫(yī)保和地補(bǔ)醫(yī)保予報(bào)銷223374.07元，醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付1059747.44元（其中超年度醫(yī)保封頂線個(gè)人自付929677.92元），重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇一共予賠付734823.21元。

　　案例二：楊某，男，66歲，基本醫(yī)保一檔參保人。2015年6月確診為結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移。2015年12月審核通過 “安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗?rdquo;使用申請。2015-2016醫(yī)保年度共申請賠付“安維汀”48支，費(fèi)用總額241788元，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇二予按封頂線賠付150000元。