"53種不需要輸液"清單引爭議泉州多數(shù)醫(yī)院輸液廳人滿為患

來源:東南早報 2014-08-25 10:12 http://www.d-black.cn/ 海峽都市報電子版

普通門診取消輸液已有醫(yī)院施行

　　有媒體報道稱，在國內(nèi)已有幾家醫(yī)院取消了普通門診輸液。浙大醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院是先驅(qū)，近幾年，寧波市第一醫(yī)院、江西南昌大學第二附屬醫(yī)院、北京航空總醫(yī)院也傳來類似消息。

　　今年3月16日起，北京航空總醫(yī)院取消普通門診靜脈輸液，并明確規(guī)定：門診醫(yī)生（除兒科、急診、麻醉外）不得開具靜脈用藥處方。據(jù)公開資料顯示，這是北京第一家取消普通門診靜脈輸液的醫(yī)院。

　　取消門診輸液這個決定，是著名婦產(chǎn)科專家、航空總醫(yī)院院長高國蘭教授做出的。去年7月，高國蘭曾前往美國哈佛大學學習，訪問多所美國一流醫(yī)院，一個很大的感受就是國外很多大醫(yī)院沒有輸液室。高國蘭認為，取消門診輸液能進一步規(guī)范醫(yī)療行為、合理施治。

泉州嚴格規(guī)范抗生素的使用

　　泉州近年來嚴格規(guī)范抗生素的使用，按照去年出臺的《2013年泉州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，明確抗菌藥物臨床應用管理責任制，加強抗菌藥物購用管理，嚴格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理，完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

　　對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫(yī)療機構(gòu)應當取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個月內(nèi)不得恢復。

　　此外，對存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，各地衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)還應當視情形，依法依規(guī)降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機關(guān)追究其刑事責任。

　　10倍：根據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計，2010年中國平均每人輸液8瓶，我國的門診輸液率高達60%至70%，人均抗生素的使用量是國際水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用帶有抗生素的藥物。

　　85%：2012年注射引起的不良反應事件占56.7%，其中靜脈注射給藥占53.5%。在過敏性休克導致患者死亡病例中，85%以上為靜脈給藥。

　　六成：輸液的藥物中有六成以上是抗生素藥物。實際上在門診，大部分疾病都是因為病毒造成，不需使用抗生素。今年4月30日，世衛(wèi)組織首次報告全球的抗菌素耐藥情況，指出抗生素耐藥性已對公共衛(wèi)生構(gòu)成重大威脅。

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