在很多電視劇中，常常會(huì)有這樣的感人鏡頭:小孩住院急需用血，緊急之下，父母常會(huì)主動(dòng)說(shuō):“用我的血”，隨后，父母一挽起衣袖，血液從自己身體輸出，直接注入小孩的體內(nèi)，很快，小孩得救。

　　最近，一條“直系親屬之間獻(xiàn)血存致命風(fēng)險(xiǎn)”的微博引起熱議。記者采訪了廈門市中心血站獻(xiàn)血科主任曾曉新和廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院輸血科主任楊芳年。原來(lái)，輸血這件事，并不像影視劇中描繪的那樣簡(jiǎn)單，直系親屬間不能輸血，更不可能挽袖獻(xiàn)血后直接就輸血。

　　制圖/張平原

　　直系親屬輸血安全

　　事實(shí):直系親屬輸血，易產(chǎn)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，進(jìn)展快，病死率高

　　楊芳年說(shuō)，輸血其實(shí)就是移植的一種。既是移植，必然會(huì)伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng)，輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）就是其中的免疫反應(yīng)之一。

　　輸血就等于受血者身體迎來(lái)許多“外來(lái)客”，非親屬供血者的血液中的免疫活性淋巴細(xì)胞容易被受血者識(shí)別和排斥，若是親人間，特別是直系親屬，“外來(lái)客”相貌更為相似，加上受血者免疫能力低下，不容易識(shí)別和排斥這些外來(lái)的淋巴細(xì)胞。這些“外來(lái)客”會(huì)在受血者身體里分裂、增殖，把受血者的淋巴細(xì)胞視為異物加以排斥，進(jìn)而攻擊受血者的免疫系統(tǒng)。

　　輸血相關(guān)性移植物抗宿主病病情嚴(yán)重，進(jìn)展快，病死率高。這種病發(fā)生在非親屬受血者身上的概率非常小，但如果血緣關(guān)系越近，它的發(fā)生概率會(huì)越高。因此，如果親屬間輸血，就可能不是救命而是害命。

　　楊芳年說(shuō)，即使在迫不得已的情況下，當(dāng)受血者實(shí)在需要使用親人血液時(shí)，通過(guò)一種叫輻照的技術(shù)，可以將有活性的免疫細(xì)胞給殺死、滅活后才輸入。

　　互助獻(xiàn)血將用于親屬

　　事實(shí):病人需要輸血時(shí)，往往用的是更早采集到的其他無(wú)償獻(xiàn)血者的血液

　　當(dāng)病人要?jiǎng)邮中g(shù)時(shí)，醫(yī)院有時(shí)會(huì)動(dòng)員其親人去獻(xiàn)血，這叫“互助獻(xiàn)血”，不過(guò)，別認(rèn)為互助獻(xiàn)血就是獻(xiàn)血給自己的親屬。

　　事實(shí)上，互助獻(xiàn)血和直系親屬間相互輸血不是一回事，曾曉新說(shuō)，根據(jù)采供血流程及“先進(jìn)先出”的用血原則，家屬獻(xiàn)血不會(huì)直接用于患者治療中。

　　互助獻(xiàn)血的血液須經(jīng)血站多步驟檢驗(yàn)合格，才由血站統(tǒng)一調(diào)配使用，這要幾天時(shí)間，此時(shí)病人往往已經(jīng)動(dòng)手術(shù)了，用的是更早采集到的其他無(wú)償獻(xiàn)血者的血液?；ブI(xiàn)血，可讓病人在同等條件下，根據(jù)政策優(yōu)先用血。

　　電視劇中，一人挽袖獻(xiàn)血，后直接輸血到患者體內(nèi)，這在現(xiàn)實(shí)中也是不可能的，因?yàn)獒t(yī)院用血都是由血站統(tǒng)一采集并調(diào)配，未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。未經(jīng)處理的新鮮血液，可能會(huì)含有各種病菌、病毒等。

　　輸血應(yīng)多多益善

　　事實(shí):提倡合理輸血和成分輸血，避免濫用血以保證輸血安全

　　血液珍貴，一些病人會(huì)誤認(rèn)為輸血可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)，輸血應(yīng)是多多益善。

　　其實(shí)不然，廈門市中心血站相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，輸血風(fēng)險(xiǎn)不可避免，能不輸血盡量不輸。輸血可以救治病人，但也可能引起輸血不良反應(yīng)及傳播病毒性疾病，因此，提倡合理輸血和成分輸血，只給患者輸其需要的血液成分，該輸紅細(xì)胞的時(shí)候，只輸紅細(xì)胞，要輸血小板時(shí)只輸血小板，選擇成分輸血，避免濫用血以保證輸血安全。

　　異體輸血有風(fēng)險(xiǎn)，安全的方式就是輸自己的血，就是一些擇期手術(shù)且符合自體輸血指征的病人，在術(shù)前采集并儲(chǔ)存自身一定量的血液以供手術(shù)中使用，減少異體輸血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。（記者 蔡鎮(zhèn)金）