8檢查方法
埃博拉病毒是高度危險的病原體,必須在專門的實(shí)驗(yàn)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行病毒的分離與鑒定。在非洲疫區(qū)主要通過檢測埃博拉病毒的特異性IgM和IgG抗體以及檢查病毒抗原或核酸等進(jìn)行診斷。
?、挪《咎禺愋钥贵w的檢查
病人血液中的病毒特異性IgM抗體在發(fā)病后2~9天出現(xiàn),持續(xù)存在到發(fā)病后1~6個月;IgG抗體在發(fā)病后6~18天出現(xiàn),持續(xù)存在到發(fā)病后2年以上。用基因工程方法制備出的病毒核心蛋白羧基端多肽為抗原,建立的檢測埃博拉病毒IgG抗體的ELISA方法,特異性和敏感性較高。但對于部分急性期血清中特異性抗體滴度很低的患者,應(yīng)同時進(jìn)行病毒抗原或核酸的檢測。
?、撇《咎禺愋钥乖秃怂岬臋z查
已經(jīng)證實(shí)檢測埃博拉病毒抗原與檢測病毒核酸的一致性幾乎達(dá)到100%,敏感度很高。并且,用?射線照射標(biāo)本并滅活病毒后,再檢測病毒抗原或RNA時,實(shí)驗(yàn)安全性增高,且實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不受顯著影響。
治療
英國科學(xué)家研究顯示切勿吃含有蛋白質(zhì)成分的食物,而在科特迪瓦流傳了一種方法,把牛尿煮沸飲用。
現(xiàn)今唯一對抗方法為注射NPC1阻礙劑, 埃博拉病毒需透過NPC1進(jìn)入細(xì)胞核進(jìn)行自身復(fù)制, NPC1蛋白于細(xì)胞間進(jìn)行運(yùn)輸膽固醇, 即使阻礙劑會阻擋膽固醇的運(yùn)輸路線造成尼曼匹克癥但那是可以容忍的。絕大多數(shù)的爆發(fā)都是短暫的時間。NPC1阻礙劑也能對抗馬堡病毒。
防范措施編輯
控制傳播
控制“埃博拉”的擴(kuò)散,首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動態(tài),加強(qiáng)國境檢疫,暫停進(jìn)口猴子主要限制來自疫區(qū)的猴子,到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)除靈長類動物以外的其他動物是埃博拉病毒的宿主。對有出血癥狀的可疑病人,應(yīng)隔離觀察。一旦確診應(yīng)及時報告衛(wèi)生部門,對病人進(jìn)行最嚴(yán)格的隔離,即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)人員穿好隔離服,可能時需穿太空服進(jìn)行檢驗(yàn)操作,以防意外。對與病人密切接觸者,也應(yīng)進(jìn)行密切觀察。
輔助性治療
治療首先是輔助性的,包括使病毒入侵最小化,平衡電解質(zhì),修復(fù)損失的血小板以便防止出血,保持血液中氧元素含量,以及對并發(fā)癥的治療。排除個別病例,埃博拉康復(fù)者的血清在治療疾病中并沒有什么作用。干擾素對埃博拉也是無效的。在猴子試驗(yàn)中,凝固干擾素似乎能起一些作用,使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科學(xué)家宣稱,4只感染埃博拉病毒的獼猴中有3只康復(fù)。對埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效,主要是支持和對癥治療,包括注意水、電解質(zhì)平衡,控制出血;腎衰竭時進(jìn)行透析治療等。
用恢復(fù)期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。
疫苗研制
2006年2月美國國家衛(wèi)生研究院負(fù)責(zé)人加里·納貝爾稱,預(yù)防致命性埃博拉病毒的疫苗已經(jīng)通過了最初的人類安全檢測,其令人充滿希望的跡象表明,這種疫苗能使人類免受此病的感染。[2]
已經(jīng)有21人接受了早期測試的試驗(yàn)性疫苗。不過納貝爾提醒說,仍需進(jìn)行更多的研究以證實(shí)這種疫苗是否成功。
納貝爾和研究中心的同事從含有3個埃博拉蛋白質(zhì)的DNA中研發(fā)出疫苗。他們說,這種疫苗能令猴子對埃博拉有免疫力。疫苗不僅能抑制這種病的傳播,還能保護(hù)醫(yī)生、護(hù)士和動物飼養(yǎng)員,以防患于未然。
各國舉措
美國參議院2004年5月19日通過“生物盾牌計(jì)劃”法案,批準(zhǔn)撥款56億美元用于美國預(yù)防生物或者化學(xué)武器襲擊。法案涉及的生化襲擊包括天花、炭疽病、肉毒桿菌毒素、瘟疫和埃博拉病毒等。
這項(xiàng)名為“生物盾牌計(jì)劃”的法案規(guī)定,在未來十年內(nèi),美國將鼓勵制藥企業(yè)研究與開發(fā)針對生物恐怖活動的應(yīng)對措施,加快對解毒藥品的批準(zhǔn)過程,在緊急情況下允許政府向公眾提供未經(jīng)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的某些治療方法。
日本一個研究小組合成了外表和結(jié)構(gòu)與埃博拉病毒十分相似、但毒性要弱得多的病毒。這種病毒可用于研究埃博拉病毒的感染和毒性發(fā)作機(jī)制,幫助開發(fā)埃博拉疫苗,防止生物恐怖。
這種埃博拉類似病毒是東京大學(xué)河岡義裕教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組合成的。除了基因不同,這種病毒的外形、結(jié)構(gòu)形式及所包含的蛋白質(zhì)都與真正的埃博拉病毒一樣,并且也能感染人體細(xì)胞。河岡教授曾成功合成了真正的埃博拉病毒。
埃博拉病毒共包含7種蛋白質(zhì),其構(gòu)造是在細(xì)管狀外殼中包裹著基因和蛋白質(zhì)復(fù)合體。電子顯微鏡觀察顯示,埃博拉類似病毒與真正的埃博拉病毒外表十分相似。埃博拉類似病毒的毒性要低得多,研究、試驗(yàn)更為方便。