女兒今年將參加高考,李女士持續(xù)觀察三個(gè)月發(fā)現(xiàn),每次月經(jīng)前一周,女兒就會(huì)變得很疲憊,而且易怒,有時(shí)還出現(xiàn)頭痛和腹脹的情況。而這些癥狀在來潮后便神奇消失了。眼看高考倒計(jì)時(shí)牌上的數(shù)字一天天減少,李女士也越來越擔(dān)心:高考期間如果正好碰上女兒的經(jīng)期或經(jīng)前期,多少會(huì)影響發(fā)揮。她前往醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)生:高考期間,能否讓她的女兒避開經(jīng)期和經(jīng)前期?
和李女士有同樣擔(dān)心的家長不在少數(shù)。“在診室里,一個(gè)常見的場景是,當(dāng)我給一名患者講解經(jīng)前綜合征時(shí),旁邊的候診者會(huì)脫口而出‘我女兒也是這樣’。” 廈門市杏林醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師吳燕燕說。
如何緩解經(jīng)前綜合征?我們一起聽聽醫(yī)生怎么說。
經(jīng)前綜合征 母女都會(huì)面對(duì)
吳燕燕介紹,李女士女兒遇到的情況其實(shí)是經(jīng)前綜合征。經(jīng)前綜合征是指在月經(jīng)前一至兩周(黃體期)周期性出現(xiàn)的一系列身心癥狀,月經(jīng)來潮后緩解或消失。經(jīng)前綜合征的確切機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為與三個(gè)方面相關(guān):精神社會(huì)因素(如壓力)、激素波動(dòng)(月經(jīng)來潮前,孕激素急速下降)及神經(jīng)遞質(zhì)變化。
吳燕燕在臨床中發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象:成年女性對(duì)自身經(jīng)前綜合征的關(guān)注度遠(yuǎn)低于對(duì)自己的孩子。“媽媽們對(duì)女兒的觀察要細(xì)致得多。當(dāng)孩子在月經(jīng)前顯得特別煩躁,或者當(dāng)孩子提到乳房脹痛、肚子脹,人比較疲勞、沒精神等情況時(shí),都會(huì)讓媽媽們警覺,特別是在中高考等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。”
相反,很多成年女性,甚至直到月經(jīng)來潮才反應(yīng)過來,“原來我前幾天情緒不好是因?yàn)樵陆?jīng)快來了”。吳燕燕說,社會(huì)對(duì)經(jīng)前綜合征的認(rèn)知更是不足。女性經(jīng)前期的情緒波動(dòng),常被誤讀為“脾氣差”“嬌氣”或“矯情”。
九成育齡女性都有經(jīng)前癥狀
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布的《經(jīng)前期障礙的管理》臨床實(shí)踐指南顯示,90%的育齡女性至少會(huì)經(jīng)歷一種經(jīng)前癥狀;30%的女性會(huì)經(jīng)歷一系列足以影響日常功能的軀體和情感癥狀,即達(dá)到經(jīng)前綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn);約5%的育齡女性報(bào)告有嚴(yán)重的、致殘性的周期性情感癥狀,被歸類為經(jīng)前焦慮障礙。
“其實(shí),我自己也有經(jīng)前綜合征的癥狀。月經(jīng)前一周,我發(fā)現(xiàn)自己的脾氣爆發(fā)‘燃點(diǎn)’更低,還會(huì)嗜睡、乏力。”吳燕燕說,經(jīng)前綜合征的癥狀可表現(xiàn)為身體變化和情緒變化等。身體上可能出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、腹脹、食欲改變、嗜睡、乏力等不適,情緒上表現(xiàn)為易怒、焦慮、緊張等情緒波動(dòng)。“嚴(yán)重的患者,可能會(huì)有經(jīng)前焦慮障礙,此類患者需要精神??漆t(yī)生診斷,排除是否本身就存在精神問題。”
調(diào)整生活方式 多數(shù)女性可改善
吳燕燕說,針對(duì)不同程度的經(jīng)前綜合征,醫(yī)生會(huì)采取不同的治療方案。若是中重度癥狀,特別是已影響日常生活的,才會(huì)考慮醫(yī)學(xué)干預(yù),輕度患者通常無需用藥,通過生活方式調(diào)整即可改善。
運(yùn)動(dòng)方面,每周起碼進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、瑜伽等,并配合力量訓(xùn)練。“150分鐘分5天,一天其實(shí)也就是保持半小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。”吳燕燕說。
飲食上,要增加富含維生素B6、鈣、鎂的食物,如全谷物、豆類、堅(jiān)果、香蕉等,同時(shí)限制咖啡因攝入。
對(duì)于伴有明顯焦慮抑郁的患者,則需要多學(xué)科協(xié)作,必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神心理科,進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
(廈門晚報(bào)記者 匡惟 通訊員 陳東升)
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如何判斷自己是否有經(jīng)前綜合征
●情緒如同過山車
?、?情緒不穩(wěn)定。平時(shí)不那么在意的事也會(huì)帶來劇烈的情緒起伏。有時(shí)會(huì)突然悲傷,流淚的閾值低到自己都覺得奇怪。他人很小的拒絕行為(例如語氣不如平時(shí)熱情等)都能引起你患得患失的憂慮。
?、?易怒。吵鬧的鄰居、邋遢的狗、講不通道理的網(wǎng)友……那些平時(shí)只是“小煩惱”的人、事、物,突然讓你難以忍受,莫名的憤怒充斥胸腔。
●日常生活受到影響
① 對(duì)工作、學(xué)習(xí)、社交、興趣愛好等日?;顒?dòng)的興趣顯著下降;
?、?難以集中注意力;
?、?容易疲勞或者精力顯著下降;
?、?食欲顯著改變,過量飲食或?qū)κ澄镉胁粚こ5目是笮睦恚?/p>
?、?睡眠習(xí)慣較以往顯著改變,嗜睡或者失眠;
?、?有失控感或者感覺被壓垮;
?、?出現(xiàn)軀體癥狀,如乳房腫脹或觸痛、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、腹部“滿脹”感、體重增加等。
(據(jù)科普中國)